Послеродовая депрессия

Патологическое состояние рожженицы, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Признаки послеродовой депрессии

В течение первого месяца после родов молодые мамы сверхчувствительны. Нервная система ослаблена, без причины могут течь слезы, а плач ребенка ночью доводит до озлобления.  Затем появляются другие признаки: чувство одиночества, полное отвращение к интимной жизни и т.п. Как правило, редкая женщина не ощутила на себе этих чувств. 

Ставшие жертвами этого явления, имеют осунувшееся лицо, угасший взгляд, синяки под глазами. Словом, выглядят не так, как счастливая мать. Осознают это, даже пытаются улыбаться. Угнетающие чувства усиливаются из-за невозможности кормить грудью, так как на фоне нервных потрясений и полной потери аппетита пропадает молоко. Некоторые мечтают о том, чтобы у них забрали ребенка, дабы не смотреть на него. Когда же ребенок плачет, мама плачет вместе с ним от угрызений совести, возникших от нежелания заниматься малышом, и чувства безысходности и бессилия.

Симптомы послеродовой депрессии

В этом состоянии недомогающая  большую часть времени пребывает в подавленном состоянии, особенно плохо чувствуя себя в вечернее или утреннее время. В голове возникают мысли, что жизнь  бессмысленна. Молодая мама постоянно испытывает чувство вины, сильное раздражение. Кроме того, плачет по любому поводу, а постоянная усталость и бессонница  - неотступные спутники. Такие мамы не способны получать какое-либо удовольствие и лишены чувства юмора. Еще один симптом - постоянное повышенное беспокойство о здоровье ребенка, а также поиск у себя признаков тяжелых заболеваний.

Кроме того, мама ощущает упадок сил, нарушения памяти, снижение либидо, нерешительность, повышенный аппетит или его отсутствие.

Ожидание материнства и трудные роды

Многие подолгу не беременеют, даже несмотря на отличные результаты анализов и других исследований. Мечтают о ребенке, отказываются представить дальнейшую жизнь без него. Но вот тест на беременность показывает две полоски, беременная порхает от счастья, беременность проходит нормально, а будущая мама каждый день смотрит на растущий животик, разговаривает с ним и не упускает возможность погладить его. Остальной мир просто не существует. А когда начинаются первые боли, мама чувствует радость от того, что скоро познакомится с собственным малышом.

Однако роды могут все испортить. Для некоторых это настоящий кошмар. Процесс затягивается на многие часы. И когда после невыносимых болей мамочка слышит крик младенца и ей кладут малютку на живот — не испытывает радости. Наоборот, внутри нее царствует некое безразличие. Она прижмет и поцелует малыша, постарается сделать счастливый вид, когда ее будет фотографировать муж, но на деле будет желать только одного - отдохнуть.

Плачет ребенок, плачет мама

Спустя пять дней, проведенных в роддоме - возвращение домой. И, казалось бы, жизнь пойдет по заранее намеченному плану: она будет заниматься малюткой, муж будет помогать. Чаще так и случается, но только до того момента, пока папа не вышел на работу. Потом же мама остается один на один с маленьким ребенком. У нее появляется страх, что она просто не справится, при этом мучают постоянные боли: заживают швы, болит набухшая от молока грудь. Как правило, мама забывает про ночной сон, у нее не хватает времени на то, чтобы умыться. Кажется, что ребенок орет так сильно, что  слышно на соседней улице. Кормящая дает малышу грудь, он жадно присасывается к ней, но ненадолго. Через минуту засыпает и снова плачет. Измученная мать не понимает, что происходит с малюткой, как успокоить - качает, носит по комнате, но безрезультатно. Перепоняет чувство отчаяния, и хочется в голос закричать вместе с ребенком.

Многие знают о грядущих трудностях, бессонных ночах, проблемах с кормлением, коликах. Но не готовы к тому, что будут чувствовать себя несчастными, а каждый новый день будет казаться  хуже предыдущего, и в сердце не будет ни единой капельки любви к собственному ребенку. В нем поселится только страх. Тяжелый непереносимый страх: страх,  что малыш заболеет, что она уронит младенца, или что он подавится от плача. Разгулявшееся воображение рисует жуткие картины.

Трудный период и маме наплевать, как она выглядит - 3дня ходит в испачканной майке и «трениках» с отвисшими коленками, неделями не умывается и не расчесывает волосы. У мамы не остается сил на другие занятия, кроме ухода за ребенком. Все усиливается от постоянного головокружения, тошноты, отсутствия аппетита. Мать плачет круглые сутки, не обращает внимания на растущие горы посуды в раковине, полный бардак в квартире, теряет счет времени: только началось утро, а уже вечер. Поэтому у нее появляется чувство вины за то, что она за день ничего не успела сделать по дому. Ей начинает казаться, что только она ничего не успевает, у других же все получается. Дает себе обещания исправиться, собрать волю в кулак и изменить все. Но ничего не получается, и она вновь надевает испачканную майку и «треники» с коленками, стремящимися к полу, забывает постирать и помыть посуду, иногда не замечает, что муж начал задерживаться на работе и не уделяет времени малышу, так как устал.  

В этот период женщина больше похожа на клубок нервов. Сильное раздражение возникает на пустом месте. Из-за любой мелочи начинает плакать.

Итак, родившая становится грустнее, чувствует себя подавленной. Встать с кровати может только из-за ребенка. И, кажется, если бы не он, так и лежала бы и тупо глазела бы в потолок. Но малыш плачет, а поэтому приходится подниматься и кормить, качать, переодевать. Часто мама напоминает сама себе робота, способного автоматически выполнять набор функций. Все труднее переносит плач ребенка, появляется чувство, что в голову стреляют тысячи пушек. Мама чувствует реальную боль, теряет контроль над собой, кричит на ребенка, когда тот плачет, или садится рядом и тоже воет в голос.

Иногда случаются дни, когда ребенок плачет без перерыва. Его ничем нельзя успокоить. В такие моменты мечтается только о том, чтобы наступила полная тишина. Ей кажется, что она просто не способна вынести это, качает малыша сильнее, а он плачет  громче.  Просыпается чувство ненависти к ребенку, а в голове появляются ужасные мысли. В такие моменты важно попросить  о помощи, например, подругу или родственников. Адекватный человек поможет разобраться в причине беспрерывного детского плача. Может оказаться, что малыш просто голоден, потому что у мамы пропало молоко. Также близкий человек поддержит морально и объяснит, что она не плохая мать, посоветует обратиться к специалисту, сменить обстановку, постарается помочь вернуться к нормальной жизни.

Сколько длится состояние

Первые всплески возникают спустя месяц после родов. 

Легкие формы проходят в течение 6 месяцев. Многое зависит от больной – сможет ли она сама взять себя в руки, или же будет обреченно брести вслед депрессивному настрою.

Тяжелая патология, сопровождающаяся приступами психоза, продолжается 1-3 года. Важна поддержка ближайшего окружения – мужа, подруг, родителей, которые убедят принять квалифицированную психологическую помощь, ведь чаще молодая мать не осознает факт, что без вмешательства специалистов  не справиться.

Причины послеродовой депрессии

Всему виной гормоны

Основная причина этого состояния — гормональная перестройка организма. Бывают случаи, когда патология переходит в послеродовый психоз. Однако это случается у одной – двух мам из тысячи. В таких ситуациях маме требуется обязательная помощь психолога, иногда с напрвлением на лечение в стационар.

Другие  причины

 В некоторых случаях патология возникает если:

  • они прежде страдали депрессией;
  • мать женщины умерла, когда та была ребенком;
  • мама не может рассчитывать на поддержку мужа или других членов семьи;
  • ребенок болен или родился раньше срока;
  • мама испытывает жилищные либо материальные проблемы;
  • в жизни недавно произошли крупные неприятности.

Однако такое состояние случается не только у женщин. Патология у мужчин тоже случается  и виной этому следующие причины:

  • хроническая усталость от работы плюс постоянные недосыпы ночью из-за того, что ребенок плачет;
  • отсутствие интимных отношений с супругой;
  • нехватка времени на общение;
  • неспособность мужчины войти в бешеный ритм жизни;
  • резкое увеличение числа домашних обязанностей и полное отсутствие свободного времени. 

Диагностика послеродовой депрессии — тест

Адекватно оценить психическое здоровье, а также отличить  послеродовую хандру от депрессии поможет опросник.
Отметьте тот ответ, который  отвечает общим ощущениям за последние 7 дней (а не только на данный момент).
1. Меня, как и прежде, радуют интересные события, и я с нетерпением жду прихода нового дня.
• да, как и всегда (0)
• не так, чем было раньше (1)
• редко (2)
• я не жду больше ничего хорошего (3)

2. Я способна радоваться и замечать смешные ситуации в жизни
• да, столь же часто (0)
• не так, как раньше (1)
• гораздо меньше, чем всегда (2)
• редко (3)

3. Меня стали преследовать приступы беспокойства и тревоги.
• нет (0)
• крайне редко (1)
• да, иногда  испытываю эти чувства (2)
• это случается со все чаще (3)

4. Я часто испытываю панику
• нет (0)
• периодически (1)
• да, иногда (2)
• часто (3)

5. Когда в моей жизни что-то идет не так, начинаю необоснованно винить себя
• да (3)
• да, иногда (2)
• это бывает, но не часто (1)
• нет (0)

6. Я пасую перед трудностями и не способна противостоять неприятностям
• да, не справляюсь со своими проблемами (3)
• иногда опускаются руки (2)
• нет (1)
• нет, я контролирую свою жизнь и могу решать проблемы самостоятельно (0)

7. Подавленное состояние стало обычным для меня
• да, это правда (3)
• да, иногда (2)
• изредка это случается (1)
• нет (0)

8. Я так несчастна, что даже не могу спокойно спать
• да, постоянно (3)
• часто (2)
• изредка такое бывает (1)
• нет (0)

9. Я много плачу
• да, постоянно (3)
• чаще, чем обычно (2)
• только по обстоятельствам (1)
• нет(0)

10. Меня преследуют мысли о самоубийстве
• да, это правда (3)
• нередко бывает и такое (2)
• всплывают такие моменты, но это скорее эмоции (1)
• нет (0)
Суммируйте количество баллов, указанных в скобках напротив самого подходящего ответа.

17-30 баллов: у вас присутствуют все признаки патологии, которые необходимо устранить.

11-16 баллов: ваше состояние приближается к депрессивному. Переложите бытовые заботы на близких и постарайтесь отдохнуть. Если же даже после этого подавленное настроение не проходит, то обратитесь к психологу.

Меньше 10 баллов: однозначно, вы здоровы. Если количество баллов приближается к 10, то через две недели проведитеи тестирование повторно, чтобы выявить ухудшение или улучшение симптомов. Эмоциональная нестабильность, скорее временное явление. Успокойтесь и радуйтесь жизни, ведь рождение ребенка, не должно омрачаться депрессивными настроениями.

Лечение послеродовой депрессии

Кормящим матерям полезны долгие прогулки по свежему воздуху. Это также благотворно отразится на вкусе грудного молока. Некоторым женщинам окажутся полезными продолжительные разговоры по телефону. Ведь делать это можно кормя ребенка, хотя этого делать не рекомендуют.

Займите себя таким делом, которое помогло бы улучшить настроение: чтение, бесцельный просмотр телевизионных программ, ванна с большим количеством пены, поход по магазинам, общение с подругами, перестановка мебели. Отвлекитесь от непрерывных забот  о ребенке.

Способы лечения

Лечится двумя способами: с помощью медикаментозного лечения и посредством психологической поддержки.

Медикаментозное лечение

В продаже много препаратов, помогающих справиться с состоянием. Среди большинства распространено мнение, что антидепрессанты вызывают привыкание. Но это не так. Такие препараты нужно правильно применять, употреблять строго в указанное время. Лекарству нужно некоторое время, чтобы накопиться в организме, поэтому улучшение состояния наступает спустя пару недель после начала приема. Прием препарата прекращать крайне не рекомендуется. Как правило, антидепрессанты принимают около шести месяцев. Если же прекратить употребление раньше назначенного срока, паталогия вернется. Есть препараты, которые предназначены для кормящих матерей. Они не влияют на ребенка. Врач-психиатр поможет подобрать подходящий вариант.

Психологическая поддержка

В этом случае женщине надо найти умеющего слушать и понимающего человека -  рассказать о страхах, переживаниях и других чувствах. Молодой маме нельзя обижаться на близких, если ей кажется, что те ее не понимают. В этом случае правильным будет обратиться к психологу, который  занимается лечением подобных состояний.

Послеродовая депрессия у мужчин

Серьезный эмоциональный дисбаланс после родов грозит не только молодым матерям. Не в меньшей опасности и  отцы. У каждого четвертого мужчины с рождением ребенка появляются эмоциональные расстройства. Речь идет не об усталости, а о подавленном состоянии, которое переходит в хроническую форму. В США есть официальный диагноз: «отцовская послеродовая депрессия». Психологическая помощь тут просто необходима, ведь пренебрежение к такому состоянию может негативно повлиять на сферы жизни мужчины – личностную самооценку, семью, карьеру. Затянувшаяся патология отражается и на ребенке. Исследования подтверждают печальный факт: «депрессивные папы» подсознательно избегают взаимодействия с ребенком (редко играют, берут на руки и т.п.), чаще используют телесные наказания, пренебрегают отцовскими обязанностями. В таких семьях нередко вырастают трудновоспитуемые и эмоционально неуравновешенные дети.

Признаки

Мужчина чувствует неспособность находиться рядом с ребенком, слышать плач, ощущать запахи. Некоторых отцов мучает ощущение собственной никчемности. Эмоциональная опустошенность может даже приводить к суицидальным настроениям.

Большинству мужчин свойственно утаивать переживания. Опасные отклонения замечают по признакам:
• муж чаще высказывает недовольство, затевает на ровном месте ссоры, легко переходящие в серьезные скандалы;
• избегает контактов с малышом;
• постоянно задерживается на работе, находит малейшие поводы, чтобы поменьше бывать дом;
• выглядит уставшим, даже после отдыха;
• теряет интерес к прежним увлечениям;
• ведет себя отстраненно (не делится своими новостями и не интересуется делами окружающих);
• мучается бессонницей;

Причины

  •  Предрасположенность
  •  Неготовность исполнять роль отца. Женщине легче адаптироваться к серьезным переменам в жизни, связанным с рождением ребенка, ведь инстинкт материнства живет в ней изначально. Многие же мужчины от таких кардинальных перемен впадают в ступор.
  •  Неожиданная холодность к новорожденному. Мужчина уверен, что проникнется нежными чувствами к собственному чаду с первого взгляда. На самом же деле отцовские чувства могут проявиться с некоторым запозданием, иногда даже спустя годы. Это несоответствие ожиданий действительности удивляет и настораживает, заставляет сомневаться в возможности стать хорошим отцом. Некоторые мнительные папы склонны заострять эту проблему, вплоть до появления депрессивных настроений.
  •  Ревность. Молодая мать  посвящает себя ребенку. Мужчина ощущает себя  заброшенным. Дефицит внимания со стороны жены  остро угнетает инфантильных и эгоистичных представителей сильного пола.
  •  Усталость. Ритм жизни с появлением грудничка резко меняется. Переутомления, недосыпы, возросшие заботы о финансовом благополучии влияют на нервную  систему. Если усталость копится месяцами и переходит в хроническую стадию, то это приводит к эмоциональным срывам и депрессии.
  •  Тоска по беззаботной жизни. Появление ребенка разрушает устоявшиеся стереотипы поведения и ограничивает привычную свободу. Ответственность наваливается на свежеиспеченного родителя тяжким бременем, испытывая нервную систему на прочность.
  •  Послеродовая депрессия у супруги. Данное расстройство психики «заразно». Достоверно установлено – если недуг поразил мать, то вероятность появления недуга у отца приближается к 50%.

Психологическая помощь мужчинам

Большинство «депрессивных отцов» пытаются улучшить состояние способами, которые нельзя назвать конструктивными. Одни уходят головой в работу, другие ищут спасения в алкоголе, вступают в любовные связи на стороне. 

Пытаясь уклониться от пугающей новой реальности, в которую навсегда вплетен ребенок, мужчина погружается в депрессивное болото глубже и глубже.

Принять и осознать новый статус отца молодому человеку должна помочь семья. Оба супруга действуют сообща, ведь борьба с депрессией – задача не из простых.

Рекомендации психолога

1. Создайте условия для откровенного разговора, чтобы супруг спокойно рассказал о тревогах и переживаниях, не натыкаясь на упреки и ответные жалобы.
2. Общение с малышом поможет быстрее привыкнуть к роли отца. Не следует ограждать даже занятого супруга от повседневных забот о ребенке. При этом не нужно жестко контролировать его действия. Например, доверьте мужу вечернее купание. Эта ответственная, но посильная для взрослого человека процедура, поможет мужчине ощутить себя самостоятельным родителем.
3. Отдых необходим как для матери, так и для отца. Распределите обязанности так, чтобы каждый мог расслабиться.
4. Мудрая жена с пониманием относится к тому, что мужчина нуждается в личном пространстве и времени. Отдых вне семьи иногда лучший антидепрессант.
5. Важно интересоваться делами супруга. Темы для разговора не должны сводиться только к ребенку.
6. Небольшие знаки внимания (поцелуй, любимое блюдо, ласковый взгляд, похвала и т.д.) дадут понять мужу, что он по-прежнему любим и дорог
7. Молодая мать, несмотря на занятость, должна оставаться привлекательной, ведь для мужчины это важно.
Отцовство вещь сложная и ответственная. Но благодаря этому факту, мужчина становится зрелым и успешным. Новая жизнь требует кардинальных изменений, но такие перемены помогают раскрыть в себе лучшие стороны личности.