Геморрой

Болезнь прямой кишки. Выражается в образовании узлов вокруг последней как результат тромбоза, воспаления, патологического расширения и извитости расположенных здесь геморроидальных вен. Заболевание неприятное, досаждающее пациентам множеством проблем. Лечится сегодня многими методами – операционными и безоперационными.

Классификация геморроя

Специалисты рассматривают два вида болезни.

  • Острый - называемым также аноректальным тромбозом, тромбирование геморроидальных узлов, находящихся вне или внутри прямой кишки; заболевшие говорят о сильных болевых ощущениях, что объясняется большим числом рецепторов; вид имеет три стадии:
  1. первую, отличающуюся нездоровой синюшностью воспаленний и их болезненностью при надавливании пальцами;
  2. вторую, при которой воспаление переходит на ткани, расположенные вблизи пораженных участков;
  3. третью, характеризующуюся некротическими изменениями, что выражается в почернении узлов;
  • Хронический - когда воспаления не вызывают сильной боли при пальпации; состояние обманчивое, позволяет больным чувствовать незначительность проблемы; этот вид имеет четыре стадии развития:
  1. первая, когда заболевание ощущается заболевшим как слабо выраженный дискомфорт; воспаленность внутри прямой кишки можно выявить только при ее осмотре;
  2. вторая, сопровождающаяся периодическим выпадение воспаленных узлов, причем последние легко вправляются назад самим человеком;
  3. третья: выпадающие узлы самим пациентом уже не могут быть вправлены – требуется помощь со стороны;
  4. четвертая, отличающаяся невозможностью вправки геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя

Развитие чаще проходит постепенно. Начинается с ощущений определенной неловкости. Появляется тяжесть, зуб с локализацией в заднем проходе. Часто все сопровождается болями, запорами. Все перечисленное имеет тенденцию на усиление после физической нагрузки, при поедании острых блюд, питья алкоголя.

Симптоматика состояние в болевом синдроме, кровотечении, выпадении наружу геморроидальных узлов.

Кровотечение относится к типичным проявлениям патологии. Оно может быть при опорожнении кишечника или сразу после дефекации. Чаще кровь бывает алой, но может быть и темной, даже содержащей сгустки. Выделяться кровь может периодами, опаснее для пациента постоянное кровотечение.

Дальнейшее развитие болезни приводит к состоянию, при котором внутренние воспаления начинают выпадать наружу из прямой кишки. Вначале такое происходит при опорожнении кишечника. Позже при подъемах тяжестей, натуживании; причиной проблемы становятся даже чихание и кашель.

Вначале узлы можно вправить, позже они постоянно находятся снаружи, вне пределов анального отверстия. Любая стадия может привести к некрозу, тромбозу. После чего клиническая картина болезни становится тяжелой.

Причины геморроя

Основных их пять. 

  • генетической предрасположенности: наследственной болезнь не считается, но предрасположенность к ней может быть получены при рождении, что выражается, к примеру, нарушениями в функционировании вен; последнее может привести к появлению геморроидальных узлов;
  • малоподвижного образа жизни, сидячей работы: преобладание таких состояний приводит к застою крови в сосудах, к развитию тромбоза, к нарушению кровотока и, как правило, к проблеме; помогает предотвратить последнюю даже обычная разминка, но лучше заниматься ходьбой, бегом;
  • неправильного питания: причина из наиболее распространенных и связана с недостаточным количеством разных веществ, которые получает организм; особенно специалисты говорят о воде, которая помогает делать содержимое кишечника более жидким; кофе, чай действие воды не заменяют;
  • если питание неправильное, то внутри кишечника формируются комки пищи, начинаются запоры и не происходит постоянное опорожнение; каловые массы, оставаясь в кишечнике, давят на его стенки, пережимают сосуды, нарушая циркуляцию крови; при выходе кала происходит травмирование слизистой кишечника; все перечисленное может привести к развитию болезни;
  • физических нагрузок, особенно тяжелого физического труда, при котором поднимаются тяжести; часто проблема появляется у штангистов, любителей тренажеров; происходит все из-за того, что при напряжении на сосуды внутри кишечника начинает повышаться давление – они быстрее изнашиваются, «растут» в размерах, теряют эластичность; вены, расширяясь, образуют узлы, а это прямой путь к патологии;
  • психологических причин: есть мнение, что состояние вызывается бурным ритмом жизни, стрессами, эмоциональными перегрузками; все перечисленное влияет негативно на общее состояние организма, снимает внутреннюю защиту; он теряет способность активно сопротивляться разным недугам, в том числе и геморрою.

Диагностика геморроя

Диагностирование болезни не сложное, хотя должно проводиться ответственно. От последнего зависит правильность диагноза, выявление вовремя имеющихся осложнений, патологий.

Обследование проводят, используя гинекологическое кресло в положении максимального приближения колен к животу, или при опирании пациента на колени и локти. Вначале осматривают анальное отверстие снаружи и тканей вокруг него. Проверяют анальный рефлекс, используя специальный зонд.

После, разведя края отверстия, осматривают внутренние стенки анального канала, выявляя отсутствие/присутствие трещин. Дальше следует пальцевое исследование прямой кишки, оценивание анальных сфинктеров, в том числе на болезненность.

Используют аноскопию, которая позволяет хорошо осмотреть 8…12-сантиметровый внутренний участок анального канала. Назначают всем больным с подозрением на геморрой ректороманоскопию. Последней обследуется до 25 см канала, что важно для выявления патологий в верхних отделах кишечника. Применяют также колоноскопию, ирригоскопию.

Не обходят УЗИ, которым обследуют брюшную полость и исключают/выявляют проблемы в пищеварительном тракте. По данным гастроскопию судят не кровоточат ли верхние отделы ЖКТ.

Лечение геморроя

Тактика борьбы с проблемой зависит от стадии болезни. Первая-вторая лечатся методами консервативной терапии. Предлагается склеротерапия, электрокоагуляция. Вторая-третья не обходятся уже без наложения лигатур, например, латексных колец. При третьей стадии обходятся также методиками геморроидэктомии, в частности, по Лонго. При последней – четвертой – проводят хирургическое иссечение геморроидальных узлов.

Следует знать, что при острых периодах можно использовать в лечении только консервативную терапию. Чаще всего медикаментами обходятся при первой-второй стадиях. В числе мероприятий назначают диету, которая нормализует стул в случае частой диареи или размягчает каловые массы при затруднениях в опорожнении. Могут назначать слабительное.

При терапии назначают медпрепараты, способствующие укреплению венозных стенок. Применяют мази, свечи, обладающие заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими свойствами, помогающими улучшить местный кровоток.

На начальных стадиях эффективны методики, которые позволяют с минимальными вмешательствами удалять геморроидальные узлы. Больным предлагают склеротерапию, инфракрасную коагуляцию, легирование. При запущенных состояниях – геморроидэктомию – хирургическое вмешательство. При последнем сплетение вен полностью удаляют, что исключает в дальнейшем рецидивы болезни.

Народные средства

Болезнь древняя, потому неудивительно, что существует много народных рецептов, улучшающих состояние, способствующим ее излечению:

  • паровая ванна, в которую добавляют отвар лука, сделанный на молоке: к пол-литра молока, налитого в глиняный горшок с толстыми стенками, опускают четыре луковицы, закрывают крышкой и варят, включив медленный огонь; дальше очищают клизмой задний проход после чего парят его над горшком; этим методом лечат внутренний геморрой;
  • сидячая ванна с холодной водой: в таз наливают литр холодной воды и 1…5 мин. принимают сидячую ванну; делают это вечером, утром; можно в воду добавить чуть марганцовки, чтобы она стала нежно-розовой;
  • настой кровохлебки лекарственной: помогают 10-минутные сидячие ванны при наружных проблемах;
  • при наличии трещин их смазывают ихтиолом; после едят только жидкую пищу, заборы не допускаются;
  • для прорыва шишек, которые не могут войти вовнутрь, прикладывают к ним компресс из овса, горячих отрубей; после прорыва пользуются примочкой, которую готовят, добавляя в воду танин.

Лечение у беременных

Разрешено только консервативное лечение. Применяются препараты, которые не вредят плоду. Их обязательно назначает врач. Из таблеток выписывают Детралекс, Гинкор форте. Можно использовать свечи, мази (Постеризан, Левомеколь, Безорнил, Мазь Флеминга) при внешних проявлениях.

Из народных средств подходят картофельные свечи, облепиховое масло в примочках, смесь меда с облепихой. Обязательно соблюдение диеты, но такой, чтобы не повредить плоду.

Лечение у кормящих

Начинают с диеты. В ней должно быть больше растительной пищи. Ограничиваются овощи, фрукты, приводящие к газообразованию (капуста, виноград, груши). Полезны салаты с включением яблок (зеленых), черносливы, свеклы. Кроме того, нужно пить достаточно воды. Лучше оставить на потом жирную, жареную пищу, копчености, соления.

Из терапии во время лактации разрешены свечи Анузол Нео, Натальсид, Гепатромбин Г, Релиф Адванс, мазь Анузол, Релиф. Можно использовать гепариновую мазь. При начале болезни подойдут свечи календулы, облепихи.

Из народных средств можно применять то, что не повредит матери, малышу. Это лекарственные травы, например, ромашка, кора дуба, череда. Из них готовят отвар и после используют в ванночках.

Осложнения

К опасным осложнения геморроя относится появление кровотечения, что, при его постоянном наличии может грозить больному анемией. Не менее серьезными являются последствия при развитии гнойного острого парапроктита, некроза.

Профилактика геморроя

Чтобы не стать обладателем патологии нужно исключить причины, по которым он может развиться. Следует вовремя, полностью лечить заболевания, способствующие запорам, диареи. Немаловажно правильно питаться, чтобы иметь нормальный по консистенции стул. Последнее должно приводить к регулярному опорожнению кишечника, причем комфортному.

Необходимо проводить постоянно гигиену анального отверстия:

  • удалять остатки дефекации;
  • пользоваться мягкой бумагой, а лучше обмывать прохладной водой;
  • регулярно мыть анальное отверстие;
  • носить натуральное белье, которое дышит и не стесняет движений.

При даже незначительных проявлениях заболевания следует прекратить заниматься любым тяжелым трудом. Тем, кто постоянно сидит, нужно заниматься физкультурой, плавать, больше ходить.

Видео: геморрой — симптомы, причины, методы лечения.

Видео от Оксаны Баженовой в цикле «Ваше здоровье». Профессиональный рассказ о заболевании, о его проявлениях, причинах развития, симптоматике. Советы, что нужно делать при обострениях.

Много материала о современных методах лечения. О новых, которые малотравматичны, но применяются больше на первых стадиях болезни. О кардинальных, хирургических, без которых трудно обойтись позже.