Маточное кровотечение

В жизни женщины возможно много разных ситуаций и состояний, которые указывают на проблемы с ее здоровьем. Среди них маточные кровотечения, непосредственно связанные с функционированием половой системы. Причин их появления много. Они разные и связаны с заболеванием не только последних, но и разбалансировкой системы производства гормонов в организме, с проблемами самых разных внутренних органов.

Маточное кровотечение. Что это?

Под кровотечениями такого типа поминают ситуацию, когда из женской матки, которая относится к половым органам, выделяется кровь. Они подобны менструации, но отличается от последней:

изменением продолжительности выделений;
объемом крови, которая выделяется;
нерегулярностью кровотечений.

Причины

У проблемы, связанной с маточным кровотечением, причин может быть несколько. Чаще всего выделения такого типа происходят:

из-за заболеваний придатков, матки; к примеру, женщина может болеть миомой или у нее эндометриоз, аденомиоз;
из-за новообразований доброкачественного и злокачественного типа;
из-за осложнений, которые случаются при вынашивании плода, родах.

Бывают ситуации, когда причина кровотечения кроется не в патологиях, связанных с половыми органами, а в произошедших нарушениях их функционирования. Тогда говорят о дисфункциональных выделениях из матки, которые обязаны своему появлению нарушениям в выработке гормонов. Последние в женском организме обеспечивают стабильность системы, связанной с гипоталамусом, яичниками, гипофизом.

Есть и совсем редкие причины. К ним относятся экстрагенитальные заболевания, которые к половым органам совершенно не имеют отношений. Кровотечения из матки могут вызываться из-за пораженной печени, болезней, при которых наблюдаются нарушения, касающиеся свертываемости крови. Особенностью таких выделений являются присутствие у заболевшей дополнительного кровотечения из носа, кровоточащих десен. У них, при порезах, долго не останавливается кровотечение; при несильных ушибах появляются синяки.

Симптомы

Признак маточного кровотечения, который считается основным, определен названием болезни. При его присутствии у женщины из влагалища выделяется кровь. От количества ее, продолжительности выделений симптоматика может уточняться. По этим характеристикам она проявляется:

меноррагией (иначе гиперменореей): характеризуется чрезмерностью выделений, превышающих 80мл, и продолжающейся больше 7дн. менструацией; при этом обычная для женщины регулярность последней сохраняется;
метроррагией, при которой выделений нерегулярны; они могут быть небольшой интенсивности и появляются между менструациями;
менометроррагией: это признак долгих, нерегулярных во времени кровотечений;
полименореей: признак касается менструации, которая начинает происходить чаще, чем обычно.

Насторожить женщину должны кровотечения, которые:

обнаруживаются ею после полового контакта;
появляются в постменопаузе, когда, по возрасту, менструации у нее уже не бывают.

Большие потери крови, которые иногда сопровождают такое заболевание, могут приводить к снижению в крови концентрации гемоглобина – иначе к железодефицитной анемии. В результате женщина может ощущать слабость, у нее возникает одышка, головокружение. Среди признаков – побледнение кожных покровов.

Диагностика

Диагностирование состояния проводит гинеколог по совокупности признаков, которые наблюдаются у женщины. Определить железодефицитную анемию, подтверждающую кровотечения из матки, помогает анализ крови.

Опасность и последствия

Кровотечения, которые происходят из матки, чаще следствие патологических процессов, которые протекают в матке, придатках женского организма. Не обращать на них внимание – значит игнорировать основные болезни, которые в силах привести к состояниям, предполагающим в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Маточные кровотечения реже, но указывают на возможные патологии печени, болезни крови. Они вызываются проблемами, происходящими в организме на уровне гормонов. Все сказанное очень тревожно и может заканчиваться необходимостью долгого лечения. Может приводить даже к более плачевным результатам.

Большая потеря крови может стать вызвать железодефицитную анемию, что ведет к обеднению крови гемоглобином. Такое состояние влечет за собой изменения в организме, которые приводят к развитию проблем, которые могут затронуть любой орган.

Виды маточных кровотечений

Состояния, связанные с кровяными выделениями из матки, возникают на разных периодах жизни женщин. В зависимости от этого они, по существующим в медицине подходам, бывают:

после новорожденности – как правило это максимум первая неделя жизни девочки; кровотечения всегда скудные; причина их – в резком изменении гормонального фона; влагалищные выделение этого типа не лечат – они проходят сами;
в период первого десятилетия жизни девочки: верхний предел его – время, когда заканчивается половое созревание; наблюдаются выделения нечасто; их причина – опухоли яичников, вырабатывающие при патологии большое число половых гормонов; у специалистов такое состояние называется ложным половым созреванием;
ювенильными: они характерны в пубертатном периоде (12…18лет) жизни девочек;
наблюдаемыми в 18…45лет – в период, называемый репродуктивным; выделения могут быть из-за родов, беременности; они бывают органической, дисфункциональной природы;
после наступления климакса; причина чаще всего в заболеваниях половых органов; бывает также, когда нарушается выработка гормонов.

Существует разделение кровотечений по вызываемых их причинам. По этому признаку они называются:

дисфункциональными, разделяющиеся внутри как ановуляторные, овуляторные;
органическими: в этом случае всегда диагностируются наличие системных заболеваний (например, почек, крови), патологий, затрагивающих половые органы;
ятрогенными: развитию проблемы способствует пользование контрацептивами, причем обоих (гормонального, негормонального) типов; в причинах прием медпрепаратов для разжижения крови, использование спиралей, устанавливаемых в матке внутри.

Ювенильные маточные кровотечения

Присутствие таких выделений характерно в период, особенности которого в половом созревании девочек (обычно 12…18лет). Это чаще связано с дисфункцией яичников, в сбое в их функционировании по производству гормонов. Последнее может вызываться физическими нагрузками, бывает при хронических инфекциях, в результате психологических травм. Провоцирует оно частыми простудами, неправильными продуктами в питании.

Наиболее обычное время появления кровотечений – зима, весна. Их природа чаще всего ановуляторная, когда проблемы с выработкой гормонов не приводят к овуляции. Редко, но ювенильные кровотечения из матки происходят из-за опухолей яичников, элементов, составляющих матку. Причиной может быть туберкулез половых органов, проблемы с кровью (свертывание).

Такие кровотечения бывают разными по интенсивности и продолжительности. Если они обильные и продолжаются долго, то могут спровоцировать развитие анемии. В таком случае у девочки появляется одышка, слабость; характерную бледность приобретают кожные покровы.

Лечение ювенильных выделений, наблюдение за состоянием девочек предполагает их помещение в стационар. Если кровотечение начались дома, то ребенка необходимо уложить в постель и заставить его соблюдать покой. Дают Викасол (1…2таб.), на нижнюю часть живота кладут грелку с холодной водой и обязательно звонят в скорую.

Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте

Заболевания в такой период жизни женщины может вызываться многими причинами. Наиболее часто это дисфункции в выработке, в частности, яичниками, гормонов. Это может случиться после выполнения хирургического вмешательства – аборта, в результате заболеваний инфекционного типа, проблем с эндокринной системой.

В числе причин, вызываемых маточные выделения в этом возрасте, специалистами называются стрессы, интоксикации, прием отдельных медпрепаратов. Часто это бывает при проблемах с маткой (миоме, эндометриозе), опухолях яичников гормонально-активной природы, воспалении матки, опухолях элементов матки (добро- или злокачественных).

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

Маточные кровотечение, которые наблюдаются в самом начале беременности, могут указывать на угрозу прерывания нормального течения беременности и на возможность выкидыша. Они могут появиться быть сигналом внематочной беременности. В любом из этих вариантов у женщины начинает болеть низ живота, задерживается менструация.

В середине периода беременности наличие кровяных выделений особо опасно и матери, и плоду. Обычная их причина – предлежание плаценты, когда она своим расположением перекрывает вход матки. Возможна также отслойка плаценты, разрыв матки, пузырный занос. В любом варианте необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту. Это объясняется, например, тем, что в последнем случае кровотечение может быть не только наружным, но и внутренним и для его устранения необходима срочная операция – кесарево сечение.

Беременность вне матки может быть в различных местах – это шейка матки, маточные трубы. Любые признаки кровотечения в таком случае, при субъективных признаках беременности, даже небольшой задержке менструации, требуют немедленного лечения специалистом.

В период родов опасность маточного кровотечение повышается из-за возможности большой потери крови. Сама причина таких выделений может быть в отслойке плаценты, в атонии матки, в ее гипотонии.

После родов причиной выделений крови становятся остатки плодных оболочек. Возможна проблема со свертываемостью крови, с гипотонией матки. Такое состояние, особенно если оно происходит дома, является предпосылкой быстрейшего вызова скорой и экстренной госпитализации.

Кровотечения при климаксе

Климатический период в жизни женщин связан с полной гормональной перестройкой организма, что и определяет частое возникновение маточных кровотечений. Однако не все так просто – часто причиной выделений могут быть более серьезные состояния. Например, появлению кровотечений могут способствовать новообразования, причем и доброкачественные, и злокачественные.

Особо серьезными могут оказаться причины выделений, которые наблюдаются в постменопаузе, после полного прекращения менструаций. В таком случае главное вовремя выявить опухолевые образования, которые на начальных стадиях легче лечатся.

Лечение заключается в выскабливании тела матки, канала ее шейки и проведении гистологического исследования материала соскоба. По результатам анализа назначают лечебные процедуры. Одна из них, при дисфункциональном маточном кровотечении, заключается в использовании гормональной терапии.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Этот вид кровотечений является самым частым у женщин. Возникают они в любой период их жизни, заключенный между половым созреванием и менопаузой. Главная их причина – проблемы в эндокринной системе, когда нарушается выработка гормонов. Связано это с деятельностью гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, яичников.

Органы, перечисленные выше, составляют очень сложную систему, которая регулирует в организме человека выработку гормонов, определяет регулярность менструальных кровотечений и их продолжительность. Любые нарушения ее приводят к сбоям и развитию болезней, патологий, влияющих на здоровье женщины.

Дисфункции системы выработки гормонов могут появиться после:

острых, хронических воспалений любых половых органов;
заболеваний эндокринной природы с нарушением функций щитовидной железы, при наличии сахарного диабета, ожирения;
стрессовых ситуаций;
переутомления, причем как физического, так и психологического;
перемены климата.

Часто дисфункциональные кровотечения из матки следуют после прерываний беременности. Причем они могут возникнуть, когда последнее происходит и самопроизвольно, и искусственно.

Специалисты различают дисфункциональные кровотечения:

овуляторные, которые связаны периодами с менструациями; они отличаются большими объемами выделений и их длительностью, которая превышает обычную для менструаций;
ановуляторные, проявление которых происходит в периодах между менструациями; наблюдаются чаще после задержек менструации или раньше прошедшей из последних.

Проблемы с яичниками могут стать причиной дальнейшего бесплодия. Поэтому при малейших нарушениях менструального цикла нужно не ждать облегчений, а записываться к врачу.

Прорывные маточные кровотечения

Таким термином называются кровотечения, если они возникают в результате применения противозачаточных средств гормональной природы. Они характеризуются малым объемом выделений и являются признаком привыкания организма к используемому препарату.

Чтобы справиться с ними стоит опять сходить на прием и согласовать с врачом изменение дозы препарата. Обычным мероприятием при прорывных маточных кровотечениях является временное увеличение дозы принимаемого средства. Если же после такого выделения не прекращаются, а наоборот становится обильнее, то причина, скорее всего, в заболеваниях, которыми охвачены органы репродуктивной системы. Это выясняется после дополнительных исследований.

Причиной появление выделений может быть повреждение матки, которое возможно из-за установленной в ней спирали. Решается проблема просто – спирать удаляют.

Первая помощь при маточном кровотечении

Что делать нельзя

Состояние, при котором происходят маточные кровотечения, нельзя устранять никакими подручными средствами. Тем более, следовать советам подруг, окружающих, использовать разные народные средства, рецепты. Проблема настолько серьезная, что требует квалифицированной помощи и стационарного лечения.

Что надо делать

Любые проблемы, которые затрагивают нормальное прохождение менструального цикла, особенно связанные с увеличением длительности периода и объема выделений, должны быть сигналом к походу к врачу. Если при этом возникают боли, то лучше сразу вызвать скорую.

При любом виде маточных кровотечений женщине нужен покой, постельный режим. Незамедлительно вызывают скорую, которая быстрее всего заберет заболевшую в стационар. До приезда скорой можно подложить на область внизу живота грелку, которую наполняют холодной водой. Для улучшения состояния можно дать ей выпить Викасол (1…2 табл.).

Лечение

Начинают лечение маточного кровотечение с мероприятий, останавливающих выделение крови, восстановление объема ее потери. Одновременно проводят диагностику, выявляют причины заболевания, устраняют их. Все перечисленное делают только в стационаре, ибо только в его условиях можно все перечисленное сделать быстро.

Методов остановки кровотечение много. Какой из них применять врач решает, принимая во внимание возраст женщины, причину состояния, его тяжесть.

Основным методом является хирургический, при котором проводится диагностическое выскабливание матки, позволяющее определиться с причиной проблемы. Его не применяют в случае ювенильного кровотечения, но и здесь есть исключение: его проводят если выделения сильные, их невозможно остановить гормонами, есть угроза жизни пациентки.

Другой метод основан на принятии заболевшей большой дозы гормонов – так называемый гормональный гемостаз. В этом случае лечат эстрогенными, комбинированными контрацептивами.

На остановке кровотечения лечение не заканчивают. Дальше делают все, чтобы оно не возобновилось. Если причиной была гормональная дисфункция, назначают курс приема гормонов или устанавливают в матку спираль гормонпродуцирующего типа. При необходимости проводят лечение патологий матки, других органов.

Кровоостанавливающие средства

Препаратов, которые помогают остановить маточное кровотечение, несколько. Их применяют дома при возникновении проблемы при ожидании вызванной скорой. В стационаре они назначаются как составная часть симптоматического лечения.

Наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами в данном случая являются Дицинон, Транексам, Окситоцин.

Дицинон

Этот препарат из наиболее часто используемых в лечении маточных кровотечений. Он из группы гемостатических лекарств. Благодаря ему укрепляются стенки капилляров, снижается их хрупкость, проницаемость, улучшается микроциркуляция крови на этом уровне. Дицинон помогает быстрее свертываться крови в местах прорыва капилляров.

В достоинствах препарата:

быстрое и длительное действие: при венном его введение эффект начинает проявляться через 5…15 мин. и наблюдается 4…6 час.;
у него нет способности усиливать образование тромбов.

Транексам

Это тоже гемостатический препарат, прием которого способствует прекращению кровотечений, в том числе и маточных. Его используют, если причинами выделений состояния являются аллергические. воспалительные реакции организма. При этом наблюдается повышенное количество фибринолизина, что происходит после операционных вмешательств, наличии злокачественных опухолей. Препарат рекомендован при выделениях в период беременности, после родов.

Окситоцин

Этот препарат содержит гормон гипоталамуса и рекомендован производителем при лечении, профилактике маточных кровотечений гипотонической природы, которые часто бывают после аборта, при беременности; могут быть после родов.

Что делать, если маточное кровотечение длительное?

При таком состоянии нужно немедленно звонить в скорую, идти к врачу за помощью. Нельзя доводить свой организм до анемии, которая симптоматически проявляется падением артериального давления, слабостью, учащением пульса, головокружениями, побледнением кожи; возможны даже обмороки.

Народные средства

Издавна существовали народные средства, которые применялись женщинами при кровотечениях из матки. Обычно они пользовались экстрактами, отварами из малинных и крапивных листьев, тысячелистника; готовились снадобья из перца (водяного), пастушьей сумки.

Рецепты народных средств:

2ч.л.тысячелистника заливают кипятком (250мл), час настаивают, затем процеживают; после охлаждения пьют по четверти стакана до еды; в день принимают настой 4 раза;
ст.л.пастушьей сумки заливают кипятком (250мл); затем укутывают емкость и оставляют на час настаиваться; после процеживания и остужения пьют перед едой по ст.л.; за день это делают 3…4 р.

Профилактика

В плане профилактики маточных кровотечений можно рекомендовать:

посещать регулярно (даже без каких-либо признаков нарушений, патологии) гинеколога;
своевременно обращаться за помощью и лечить любые заболевания половой сферы;
соблюдать режим дня, личную гигиену;
вести регулярную половую жизнь (но партнер должен быть один) ;
укреплять иммунитет.

Маточные кровотечения: современное состояние проблемы

Наука не топчется на месте, а постоянно развивается. Относится это и к пониманию и лечению маточных кровотечений. Это видео как раз о таком. В нем вы можете узнать подробно о проблеме, о лечении заболевания, о новых подходах в последнем.