Экзема

Экзема

Экзема была и остаётся важнейшей проблемой дерматологии. На её долю приходится около 40% всех случаев кожных болезней. Она не щадит ни старых, ни совсем юных – каждый 15-й ребёнок страдает от неприятных симптомов заболевания.

Болезнь экзема

Это острое, но чаще хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом и разнообразными видоизменениями эпидермиса.

Фердинанд Гебра

Фердинанд Гебра

Многоликие проявления экземы до конца XIX века считались самостоятельными заболеваниями, пока великий дерматолог ФердинандГебра не сумел доказать, что все наблюдаемые формы – это лишь фазы развития одного и того же патологического процесса, который может остановиться на любой стадии.

Симптомы

Несмотря на обилие форм, и типов экзематозных реакций, существуют общие признаки, свойственные этому заболеванию:

  • Появление локальных воспалений, красновато-синеватых оттенков. Кожа выглядит утолщённой.
  • На воспалённых участках образуется сыпь, особенности которой зависят от вида экземы.
  • Процесс сопровождается кожным зудом.
Зуд

Зуд

  • На месте лопнувших пузырьков появляются болезненные трещинки и ранки.
  • Во время обострения наблюдается повышенная температура тела.
  • В период ремиссии кожа пересыхает, теряет эластичность, трескается.

Последствия

Поражение кожных покровов влечёт за собой угрозу массированного заражения вирусами, в результате чего может развиться смертельно опасная форма – экзема Капоши .

Мориц Капоши

Мориц Капоши

Причины

Экзогенные факторы :

  • патогенные микроорганизмы (грибки, бактерии и пр.);
  • внешние аллергены (производственная и бытовая химия, растительная пыльца, косметика, шерсть животных и пр.);
  • погрешности в питании;
  • лекарственные препараты;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • эмоциональные перегрузки;
  • неблагоприятная экология.

Эндогенные факторы :

  • Дисфункции печени, почек, ЖКТ.
  • Гормональные сбои.
  • Сахарный диабет.

Виды экземы

Классификация болезни может осуществляться по разным критериям: по особенностям высыпаний, по интенсивности проявления симптомов, а также по причинам возникновения.

По особенностям высыпаний экземы подразделяют на мокнущие и сухие.

Мокнущая

Медицинское название – экзема идиопатическая.

На коже появляются многочисленные везикулы (пузырьки), которые позже лопаются и выделяют серозную жидкость. Процесс сопровождается отёчностью, образованием зудящих корочек, шелушением.

Местное лечение мокнущей экземы заключается в назначении противовоспалительных, обеззараживающих, бактериостатических, подсушивающих средств в виде примочек, кремов и мазей.

Сухая

Заболевание протекает без образования везикул. Наблюдается чрезмерная сухость и склонность к растрескиванию. Из микротрещин вытекает экссудат, который подсыхая, образует кольцевидные или линейные корочки. Зоны поражения внешне напоминают растрескавшийся фарфор.

Лечение заключается в постоянном увлажнении кожи специальными лосьонами, кремами, липид-обогащёнными мазями. При системном уходе восстанавливается структура кожи, снимаются воспаления. При глубоких трещинах назначают мази с антибактериальным действием. Внутрь рекомендуется принимать витамины A и E.

Типы течения болезни

По характеру течения заболевание подразделяют на три типа:

Острая

Внезапно возникает, быстро развивается, сопровождается отёчностью и быстрым разрастанием высыпаний. Процесс длится несколько недель.

Подострая

Экзематозные реакции (намокание, гиперемия, отёчность) протекают не так интенсивно, как при острой экземе. Границы поражений очерчены нечётко.

Хроническая

Для этого типа характерно волнообразное течение: годами стадии ремиссии и рецидивов сменяют друг друга. Зуд разной интенсивности присутствует постоянно. Намокание поражённых участков происходит в периоды обострения. Длительное течение экземы из-за множественных расчесов приводит к утолщению эпидермиса и образованию на нём заметных складок. Участки с сильной пигментацией чередуются с бледными.

Расчесы

Расчесы

В зависимости от происхождения выделяют несколько видов:

  • Идиопатическая (истинная экзема). Протекает очень интенсивно и болезненно. Быстро переходит в хроническую форму. Очень тяжело поддаётся лечению.
  • Дисгидротическая экзема. Является одной из форм идиопатической экземы. Отличается склонностью к длительному течению и стёртыми симптомами. Почти отсутствует покраснение поражённых зон. Характерный признак – трофические изменения ногтевых пластинок.
  • Себорейная экзема. Развивается на фоне размножения грибка Malassezia furfur. Локализуется преимущественно под волосами: груди, на лопатках, голове, за ушами.
  • Аллергическая экзема (атопический дерматит). Экзема этого вида связана с нарушениями в иммунной системе. Кожные проявления развиваются на фоне аллергической реактивности к веществам разного происхождения.
  • Профессиональная экзема. Возникает в ответ на частые контакты с агрессивными веществами в быту или на производстве. Выздоровление наступает только в случае устранения раздражающего фактора.
  • Микробная экзема. Вызывается различными микроорганизмами (грибками, бактериями, вирусами). Очаги образуются возле ссадин, ранок, язв, свищей, царапин. Для микробной экземы свойственны точечные эрозии, выделение серозной жидкости, отторжение.
  • Монетовидная экзема (бляшечная, нуммулярная). Является подвидом микробной экземы. Отличается образованием воспалений округлой формы синюшного цвета. Нуммулярная экзема чаще встречается на ладонях, локтях и коленях.
  • Варикозная экзема. Локализация очагов – кожные покровы над расширенными венами голеней. Наличие многочисленных трещин способствует занесению инфекций и дальнейшему ухудшению кожных покровов, вплоть до образования язв.
  • Тилотическая экзема (мозолевидная, роговая). Появляется только на подошве и ладонях. Характеризуется резким утолщением рогового слоя и образованием на месте пузырьков омозолелостных участков кожи. Роговая экзема сопровождается особенно мучительным зудом.

Экзематозные изменения кожи могут возникать на самых разных участках тела, но чаще они поражают покровы конечностей.