Белые выделения у женщин

Бели: прозрачные, беловатые, обильные – нормально ли это? Вопрос не праздный для каждой женщины и девушки, которая следит за своим здоровьем. Регулярные вагинальные выделения – процесс естественный для женского организма. Так слизистая оболочка влагалища обновляется и очищается от омертвевших клеток, патогенной микрофлоры. А вот изменение цвета, запаха и количества выделяемого секрета может стать ранним симптомом заболевания женской половой системы.

Причины белых выделений

Бели представляют собой слизь, выделяемую эпителием шейки матки. В ней обитают молочные бактерии, есть перекись водорода. Дружественная организму микрофлора помогает организму справляться с патогенными микробами, попадающими извне. Неразумно в целях излишней гигиены без рекомендации врача пользоваться тампонами и проводить спринцевания: тем самым мы вымываем полезные бактерии и открываем дорогу болезнетворным.

Количество и консистенция белей регулируется женскими половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. До полового созревания у девочек выделений быть не должно. Вагинальный секрет появляется за несколько месяцев до первой менструации (в 10-14 лет), до этого периода бели являются патологией. У женщин в период менопаузы вагинальный секрет уменьшается, что связано с угасанием детородной функции и снижением количества эстрогена и прогестерона.

В нормальном секрете влагалища могут появиться возбудители инфекции половых органов, выделения из матки, фаллопиевых труб. Характер белей может отражать гормональные нарушения в организме.

Виды вагинального секрета

Вагинальные выделения могут быть нормой, но также симптомом заболевания.

Белый прозрачный секрет является естественным фоном влагалищного содержимого. В небольшом количестве (до 5 мл в сутки) он выделяется в первой половине менструального цикла.
Творожистый вид выделений должен насторожить женщину: это симптом нескольких инфекционных заболеваний: молочницы, гонореи, бактериальных инфекций, трихомониазы (с зеленоватым цветом секрета). Такие выделения имеют запах и сопровождаются зудом и жжением.
Жидкий вагинальный секрет без запаха является нормой. Его количество растет при возбуждении, половом акте и после него, в середине менструального цикла, в начале беременности. При явственном кислом запахе от обильных жидких выделений можно заподозрить развитие молочницы.
Густые выделения являются нормой в определенные дни месячного цикла, а именно: в течение 2-3 дней после момента овуляции, за 1-2 дня перед месячными, в начале 2-го триместра беременности. Если женщина не беременна, и у неё постоянные густые выделения, это говорит о патологии половых органов. Секрет может выделяться из маточных труб или из полости матки и свидетельствовать о воспалительных процессах, там проходящих.
Кремообразный вагинальный секрет является нормой, если не имеет неприятного запаха и выделяется в небольших количествах. Мутные, с желтоватым оттенком бели может обнаружить у себя здоровая женщина через 1-3 часа после момента овуляции или при завершении месячных кровотечений. Выделения кремовой консистенции свидетельствуют о патологии, если имеется дискомфорт во влагалище и неприятный запах (тухлой рыбы или яиц, прокисшего молока).
Слизистая консистенция белей похожая на тягучие прозрачные сопли с белым или желтоватым оттенком не является патологией. Её количество и густота варьируются в зависимости от менструального цикла, характера половой жизни женщины, периода беременности.

Обратите внимание: нормальные выделения не должны иметь никакого дополнительного цвета, кроме белого. В первой фазе цикла они прозрачные, после овуляции – мутноватые, с белым оттенком.

В каких случаях вагинальные выделения считаются нормой

Бели во влагалище меняют свой цвет и количество в зависимости от ситуации. Признаки нормальной секреции:

отсутствие характерного запаха;
нет жжения и зуда во влагалище;

нет болевого синдрома;
не чувствуется дискомфорт во время секса;
отсутствие резей во время мочеиспускания.

Выделения во время менструального цикла

Менструальный цикл регулируется женскими половыми гормонами, которые влияют на количество и характер выделяемой во влагалище слизи.

Сразу после менструации количество секрета сокращается до 1-2 мл, на прокладке бели оставляют полоску в 2-3 см. В первое время они имеют желтоватый оттенок, потом становятся прозрачными или похожими на рисовый отвар со слабым кисловатым запахом или без него.
В момент овуляции – в середине месячного цикла – происходит выброс прогестерона и увеличение слизи до 4-5 мл. Она имеет консистенцию яичного белка, хорошо тянется, оставляет на прокладке желтоватую полоску длиной до 5 см.
Через несколько часов после овуляции количество белей значительно снижается, они становятся кремообразными, похожими на кисель. Непосредственно перед новой менструацией к выделениям прибавляются отторгнутые клетки эндометрия, и они становятся гуще.

Во время беременности

Нормальные бели в период вынашивания ребенка – слизистые, тягучие, с белым оттенком, их становится больше, т. к. регенерация клеток в этот период происходит быстрее. Обильные выделения, которые у женщин считаются патологией, в период беременности являются нормой. В первые три месяца беременности назначение выделений – создать пробку для защиты полости матки от внешних инфекций, поэтому бели имеют вид сгустков. Во втором триместре белей становится больше, но они приобретают жидкую консистенцию.

Выделения при половом акте

При сексуальном контакте появление обильных белей считается физиологической нормой – это естественная смазка половых органов для облегчения зачатия. При использовании презерватива вещества, покрывающие его, соприкасаются с секретом влагалища и образуют непрозрачную густую массу. При незащищенном контакте обильный женский секрет смешивается с мужской спермой и приобретает желтоватый цвет. Характер белей меняется при смене полового партнера, когда содержимое влагалища реагирует на чуждую микрофлору обильным секретом.

Бели с кислым запахом у девушек

Молочная кислота – продукт деятельности лактобактерий – всегда присутствует в нормальном вагинальном секрете, поэтому он имеет слабокислый запах. Поскольку у девушек до 25 лет выделения обильнее, чем у взрослых женщин, запах у них может быть сильнее, но не свидетельствует о патологии.

Если появление сильного запаха сопровождается творожистыми выделениями, жжением и зудом во влагалище, это указывает на развитие вагинального кандидоза (молочницы). Лактобактерии влагалища являются дружественной организму флорой и сдерживают размножение условно-патогенных организмов – грибков кандида. В неблагоприятных условиях: при частом спринцевании с применением антибактериальных средств, при ношении синтетического белья, – развитие лактобактерий угнетается, зато быстро размножаются кандиды – возбудители молочницы. Продукты их жизнедеятельности имеют кислый молочный запах. Кандидоз могут спровоцировать:

гормональные изменения (в том числе, беременность) ;
контрацептивы;
стресс;
питание (диеты для похудения, злоупотребление сахаром, недостаток витаминов).

Мужчины являются носителями грибка, он передается половым путем. Но основной фактор развития кандидоза – нарушение баланса микрофлоры во влагалище, поэтому молочницей может заболеть и девушка, не имеющая сексуальных связей.

Патологический характер белей

О патологических вагинальных выделениях свидетельствует их цвет, запах, количество, консистенция. Женщина должна обратить внимание на свое здоровье, если вагинальные выделения:

достаточно обильны – больше 5 мл в сутки;
имеют желтый, зеленоватый или коричневый оттенок;
обладают неприятным запахом;
имеют неизменную (густую или жидкую) консистенцию;
сопровождаются болью внизу живота, зудом, жжением, дискомфортом при сексе и мочеиспускании.

Воспалительные явления во влагалище могут быть спровоцированы тремя факторами.

При вагинальном кандидозе бели приобретают творожистую консистенцию, имеют желтоватый или бежевый оттенок, сопровождаются зудом во влагалище.
Симптом бактериального вагиноза – запах гнилой рыбы, исходящий от обильных белей, имеющих сероватый оттенок. Возбудителями являются условно-патогенные бактерии гарнереллы, которые начинают быстро размножаться при уменьшении лактобактерий.
Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. Её симптомы: желтоватые водянистые выделения с пеной, которые сопровождаются зудом и раздражением кожи.

О более серьезных патологиях говорят выделения из матки и маточных труб.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Симптомом являются вязкие, обильные бели, количество которых не уменьшается на протяжении всего цикла. Иногда в них присутствуют прожилки крови.
Патологии шейки матки (эрозии, новообразования) обнаруживают себя желтоватым оттенком белей во время всего цикла и коричневым секретом после месячных. К другим симптомам относятся тянущие боли внизу живота. При воспалении шейки матки секрет приобретает зеленоватый оттенок.

При гормональных сбоях выделения сохраняют нормальный цвет и не сопровождаются болезненными симптомами. О патологии свидетельствует то, что их количество не изменяется в ходе менструального цикла. Они остаются слишком скудными (или, наоборот, обильными) на протяжении всего цикла.

По цвету и характеру вагинальных выделений точный диагноз поставить невозможно.

Важно: при патологиях половых органов вагинальные выделения меняют оттенок и приобретают сильный запах. Они сопровождаются жжением, зудом, болевым синдромом. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Диагностика, лечение и профилактика патологических белей

Точная диагностика при влагалищных выделениях позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Анамнез определяет время появления симптомов, характер отклонения вагинальных выделений от нормы, риск венерических заболеваний.
При гинекологическом осмотре выявляют наличие воспалительных процессов, эрозий, отечности.
Исследуется мазок из влагалища на бактериоскопию, чтобы обнаружить возбудителя заболевания (грибок, бактерия гарнерелла, трихомонада).
При подозрении на венерическое заболевание берут эндоцервикальный мазок на микроскопию и бак-посев; делают анализ крови на антитела.
ПЦР-диагностика позволяет точно установить источник инфекции и назначить оптимальное лечение.
Чтобы исключить воспалительные процессы в матке и фаллопиевых трубах, делают УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

После установления точного диагноза назначают лечение.

Молочницу лечат противогрибковыми средствами, бактериальный вагиноз – антибиотиками, сбои менструального цикла – гормональными препаратами. Во всех случаях проводится терапия пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Патологии шейки матки требуют хирургического вмешательства, при необходимости проводится криотерапия/прижигание эрозии. Если микрофлору влагалища можно восстановить в течение 1-2 недель, то гормональные нарушения лечатся на протяжении нескольких лет. Для профилактики патологических выделений нужно соблюдать простые правила.

Следить за характером вагинальных выделений, регулярно сдавать кровь на гормоны и своевременно корректировать гормональный фон.
При смене партнеров практиковать защищенный секс; исключить беспорядочные контакты;
Терапию антибиотиками дополнять приемом пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры.
Не злоупотреблять антисептиками при гигиене половых органов.
При нарушении нормальных выделений не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.

Изменение вагинального секрета не является основанием для точного диагноза, но характер выделений поможет женщине вовремя заметить начало болезни и успешно справиться с ней.