Тепловой удар

Тепловой удар – состояние организма, вызванное его перегреванием. В условиях жары тело человека, из-за сбоев в системе терморегуляции, не справляется с поддержанием температуры на нормальном уровне, что и вызывает такие серьезные нарушения. Последние могут быть разными: ухудшение состояния, проявление проблем с сосудами, с сердцем, даже с остановкой последнего.

В медицине различают несколько форм теплового и солнечного удара, отличающиеся, в основном, последствиями. Они могут быть:

асфиктическими: имеются проблемы с дыханием, но все происходит с температурой не выше 38°C…39°C;
гипертермическими: состоянии характеризуется высокой (40°C…41°C) температурой;
церебральными: характеризуются преобладанием нейропсихических расстройств;
гастроэнтеритическими: преобладают проблемы в пищеварении.

Симптомы

Наступление теплового удара сопровождается целым набором сиптомов:

покраснением кожных покровов тела; они становятся более сухими и горячими;
мышечными болями и спазмами;
нарушением или полным отсутствием сна;
появлением одышки, слабости;
слабым и частым пульсом;
тошнотой, рвотой;
учащенным дыханием;
головокружением, сопровождающимся потемнением в глазах, зрительными галлюцинациями; при тяжелых случаях – судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания.

Перечисленные симптомы могут проявляться в различных комбинациях. Это зависит от степени перегрева организма человека, его состояния, наличия текущих заболеваний.

Причины

Солнечный удар может возникнуть при долгом пребывании в условиях жары, к примеру, у человека, выполняющего сельскохозяйственные работы под солнцем. Способствует ему повышенная влажность воздуха, нерационально подобранная одежда. Зависит это и от индивидуальной чувствительности к повышенной температуре, от наличия у человека заболеваний, связанных с сосудами, сердцем. Влияют также лишние килограммы, нарушения обменных процессов.

При тепловом ударе в организме расстраивается водно-электролитный баланс. В результате нарушается потоотделение, деятельность центра, отвечающего за терморегуляцию.

Клинические формы и осложнения

Тепловой удар по выраженности и тяжести может быть:

легким: обычно последствия ограничиваются головной болью, может наблюдаться тошнота, общая слабость;
средним: дополнительно появляется слабость в мышцах, усиливается (до очень сильной) головная боль; может присутствовать заторможенность, иногда человек теряет сознание; температура доходит до 40°С;
тяжелым: отличается внезапным развитием; в движениях человека появляется возбужденность, он может бредить, видеть галлюцинации; как последствие теплового удара вдвое от нормы повышается пульс; бледнеет кожа, становится потной.

Начало теплового удара всегда острое. Сразу же начинает учащаться дыхание, убыстряется частота сердечных сокращений, краснее кожа, растет температура.

Первая помощь и лечение

Первая помощь:

сразу вызывают врача; пока он приедет делают все, чтобы охладить организм пострадавшего; для этого его переносят в тень, освобождают от тесной одежды
когда у пострадавшего есть чувство тошноты, слабости в теле, его стоит положить на спину в месте, куда не попадают солнечные лучи; но если дело доходит до рвоты, положение его тела нужно поменять так, чтобы он не захлебнулся;
пострадавшему, лежащему на спине, нужно под затылок положить холодный компресс; тоже делают и на лоб, на область крупных сосудов, сердца; для этого можно использовать охлаждающий пакет из водительской аптечки;
человек, перенесший тепловой удар, должен дышать свежим воздухом;
пострадавшему дают много пить – если он в сознании, это может быть чай, кофе, чистая вода;
тело пострадавшего нужно постоянно обливать прохладной водой с температурой 18°С…20°С; если для него это не тяжело, то ему можно подготовить прохладную ванную;
при затуманивании сознания пострадавшему нужно давать нюхать нашатырный спирт.

Лечение теплового удара предполагает все описанные выше мероприятия. Кроме того:

в случае если пострадавший возбужден, ему вводят инъекцию, напрмиер, димедрола, аминазина;
при наличии судорог, чтобы устранить такую реакцию организма, вводят инъекции сибазона (седуксена), аминазина, фенобарбитала;
в ситуации, когда наблюдается ухудшение сердечной деятельности, применяют инъекции – кордиамина, кофеина, строфантина;

чтобы снять возросшее давление внутри черепа, могут применять для разгрузки люмбальные пункции;
дают дышать кислородом, но разбавляют его углекислым газом;
в дальнейшем рекомендуют прием витаминов, препаратов железа, кальция.

Профилактика

Среди мер профилактики, которые помогут избежать теплового удара:

защита головы от солнечных лучей головным убором светлого цвета;
пользование солнцезащитными очками;
избегание чрезмерного пребывания под солнечными лучами; лучше не выходить загорать, работать в период 1-00…16-00 час.;
солнечные ванны нужно принимать, постепенно увеличивая время пребывания под солнцем; начинать стоит с 10…15 мин.;
загорать лучше двигаясь, а не лежа; делать это сразу после еды не стоит;
носить лучше светлую, легкую одежду, пошитую из натуральной ткани;
в жару нельзя плотно есть;
в жаркое время нужно пить больше воды; сладких напитков лучше избегать.

Группа повышенного риска

В группу людей, которым грозит тепловой удар входят:

моряки, плавающие в районах тропиков;
работники горячих цехов;
работающие на сельхозработах;
любители долго быть на солнце;
военнослужащие на маршах в летнее время, несущие на себе полную экипировку;
туристы без надлежащей подготовки;
люди, у которых есть вегетативно-сосудистая недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и другие обменные нарушения.

Специально для odeve.ru - В.А.Н.