Что такое крапивница — виды, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Крапивница

Крапивница

Заболевание, которое сопровождает нестерпимый зуд и кожные высыпания, напоминающие след от ожога крапивой, считается довольно распространённым – у каждого третьего человека бывают единичные или повторяющиеся эпизоды крапивницы обыкновенной в течение жизни.

Для одних острые проявления болезни разрешаются настолько быстро, что заболевший не прибегает к помощи медиков и вскоре забывает об этом заболевании навсегда. Для других хроническая рецедивирующая крапивница может стать долгим и мучительным испытанием.

Причины крапивницы

Медицинское название крапивницы – полиэтиологический дерматоз говорит о многочисленных причинах её возникновения, которые могут носить не только аллергическую природу.

Полиэтиологический дерматоз

Полиэтиологический дерматоз

Патогенез связан с концентрацией в кожных тканях биологически активных веществ, вызывающих расширение капилляров в ответ на присутствие в организме аллергенов или токсинов. Внешне это проявляется раздражениями на коже в виде локальных отёков (волдырей). Провоцирующими агентами выступают некоторые продукты, пыль, укусы насекомых, лекарственные препараты, шерсть животных, алкоголь.

Несмотря на пугающий вид сыпи, крапивница не заразна. Острая форма заболевания представляет опасность только в том случае, если высыпания оккупируют гортань и корень языка, т. к. существует риск развития асфиксии. Если зуд и высыпания держатся более полутора месяцев, то имеет место хроническая крапивница, которая появляется вследствие внутренних проблем организма: эндокринных сбоев, желудочно-кишечных патологий, заражения паразитами и др. Может появиться болезнь и на нервной почве или при физическом переутомлении. Виновниками неприятных симптомов полиэтилогического дерматоза также являются холод, яркое солнце и механическое воздействие на кожу (при ношении ремней, трении резинок).

Симптомы крапивницы

Основной признак крапивницы – внезапное появление красноватых бугорков, с жидким содержимым, которые довольно быстро образуют обширную отёчную зону, с чёткими контурами.

Основной признак крапивницы

Основной признак крапивницы

Сыпь при заболевании может мигрировать по всему телу, но чаще встречается на руках, груди, лице. Размеры отдельных волдырей при крапивнице могут достигать нескольких сантиметров. Заболевших мучает сильный зуд, наблюдаются отдельные симптомы лихорадки. В тяжёлых случаях наступает опухание жировых тканей (как правило, на лице и в паху). Иногда на фоне крапивницы развивается отёк Квинке.

В отличие от других кожных болезней, крапивница проходит без следа: никаких рубцов, белых пятен после купирования приступа не остаётся.

Виды крапивницы

Холодовая

Является результатом общего или локального воздействия низких температур. При употреблении охлаждённых продуктов или напитков может возникнуть опасный отёк гортани. Сильное переохлаждение в некоторых случаях приводит к анафилактическому шоку. Такая гиперчувствительность к холоду чаще протекает на фоне цирроза печени, перенесённого эндокардита и других серьёзных заболеваний. Крапивница от холода может проявляться как местная реакция, когда волдыри образуются только на месте контакта с холодом.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница

Солнечная

Относится к одной из разновидностей фотодерматоза, когда существует повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Характерная сыпь появляется на незащищенных одеждой участках тела. Пребывание на ярком солнце для таких больных может усугубляться затруднённым дыханием, нарушением сердечной деятельности, обмороком.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница

Холинергическая

Возникает после неадекватной физической нагрузки, сопровождающейся сильным потоотделением. Иногда зудящие мелкие волдыри появляются после горячего душа. Даже стакан горячего чая может спровоцировать болезнь. Холинеригическая крапивница является следствием нейроциркуляторной дистонии, эндокринных сбоев, патологий пищеварительной системы.

Пигментная

Представляет собой разновидность мастоцитоза. На слизистых оболочках и коже появляются крупные желтоватые бляшки с бугристой поверхностью, напоминающую апельсиновую корку. Механизм заболевания связан с концентрацией тучных клеток в кожных покровах.

Пигментная крапивница

Пигментная крапивница

Дермографическая

Может протекать без зуда. Небольшие линейные возвышения появляются только в тех местах, где происходит раздражение кожи одеждой, твёрдыми предметами.

Нервная

Может развиться в ответ на испуг, стрессовую ситуацию , сильные переживания. Помимо характерных кожных высыпаний у больных, наблюдаются головные боли, учащённое сердцебиение, тошнота, повышенная температура. Крапивница от нервов чаще преследует эмоционально неуравновешенных людей в основном женщин и маленьких детей.

Аутоиммунная

По сравнению с другими видами хронической крапивницы отличается более тяжёлым и длительным течением. Противоаллергическая терапия в этом случае малоэффективна. У больных, как правило, присутствуют другие заболевание аутоиммунной природы (ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреодит, витилиго, инсулинозависимый диабет и т. д.).

Идиопатическая

Объединяет все случаи, когда после проведения всех видов исследований не удаётся выяснить причину появления типичных для этого заболевания симптомов.

Несмотря на огромное количество внешних и внутренних факторов, все виды имеют один патогенетический механизм – острый отёк слоя дермы, возникший в результате повышения проницаемости стенок капилляров.

Диагностика и лечение крапивницы

Чтобы лечить крапивницу эффективно, крайне важно выявить причины её появления. Только устранение провоцирующего фактора позволит избавиться от этой болезни.

Если заболевание имеет аллергическую природу, то достаточно провести аллергообследование, которое включает биохимический анализ крови и проведение кожного тестирования. Для диагностики крапивницы в сложных случаях необходимо полное обследование. Кроме общих анализов, придётся сделать ревматологические пробы, бактериологические исследования слизистых носоглотки, кала, пройти дифференциальное выявление паразитов. А также назначают инструментальные обследования: велоэргометрию, дуоденальное зондирование, рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечебные мероприятия заключаются в устранении причины, назначении противоаллергических препаратов, проведении десенсибилизирующей терапии. Иногда назначают психотропные средства для стабилизации психического состояния больного, измученного изнурительным зудом.

Препараты

Поскольку характерные симптомы крапивницы (зуд и образование волдырей) связаны с повышенной продукцией гистамина в тучных клетках кожи, то в основе лечения любого вида крапивницы присутствуют антигистаминные препараты.

Если аллергическая крапивница протекает легко и не сочетается с отёком Квинке, то иногда достаточно принять одну таблетку противоаллергического препарата (Эриус, Кестин, Зиртек, Телфаст), чтобы избавиться от неприятных симптомов. Популярный Супрастин при этом заболевании малоэффективен. Если имеет место пищевая или лекарственная крапивница, то перед приёмом противоаллергических средств делают очистительную клизму или принимают слабительные препараты. Далее используют гипосенсибилизирующие средства (глюконат кальция, хлорид кальция).

Если болезнь протекает бурно, то значительно облегчает состояние больного внутримышечная инъекция Тавегила. Не рекомендуется вводить Пипольфен и Димедрол из-за множества побочных реакций. Если болезнь протекает с ангиоотеком, то назначают глюкокортикостероиды, дозу и схему лечения, которыми определяет только дерматолог или аллерголог.

Лечение хронической крапивницы начинают с устранения первичного заболевания – проводят санацию источников инфекции, проводят дегельминтизацию, лечат болезни желудочно-кишечного тракта и т. д. Антигистаминные препараты (Лоратидин, Фексофенадин, Цетиризин) назначают для купирования сильного зуда.

Снять сильный зуд при крапивнице помогают наружные средства: раствор ментола, настойка календулы, салициловая кислота, мази от крапивницы (Незулин, Элоком, Синафлан, Флуцинар).

Если выявлены паразиты, то назначают противопаразитарное лечение: Тинидазол и Аминохинол при лямблиозе, Декарис при аскаридозе, Хеоксил при описторхозе.

Лечение крапивницы в домашних условиях необходимо проводить только после осмотра врача, несмотря на общую безобидность, этот недуг может быть потенциально фатальным в случае развития ангиоотека лица или горла. Такие проявления заболевания требуют неотложной помощи.

Дома можно накладывать компрессы, охлаждающие кожу. Стараться как можно меньше трогать и расчёсывать воспалённую кожу. Чтобы избежать трения на поражённые участки, нужно носить свободную одежду из мягких натуральных тканей.

Многие сомневаются, можно ли мыться при крапивнице, опасаясь ухудшения своего состояния. Мыться не только можно, но даже необходимо. Только при этом придётся обойтись без мыла и гелей для душа (их компоненты могут ещё больше повысить аллергический фон), а также мочалок (чтобы избежать микротравм и занесения инфекции). После мытья можно нанести наружные препараты.

Народные средства

Использовать нетрадиционные методы при крапивнице допустимо только в случае наличия незначительных кожных воспалений. В случае отсутствия чувствительности к растительным компонентам, можно попробовать следующие народные рецепты:

  • Цветки крапивы или череды нужно заварить и пить вместо чая.
  • Отварить корни малины, лопуха или пиона и пить полученный отвар по столовой ложке перед сном.
  • Отвар из череды или крапивы подойдёт для холодных примочек, а также им нужно ополаскивать тело после душа.

Для лечения народная медицина советует принимать внутрь настои мяты перечной, яснотки голубой, тимьяна, отвар девясила.

Снять сильный зуд помогут ванны с добавлением отваров ромашки и коры дуба.

Лечение крапивницы у беременных и кормящих

Лечение беременных

У беременных крапивницу могут вызывать те же факторы, что и у остальных (пыльца, пища, паразиты и т. д.). Иногда крапивница пропадает вместе с токсикозом, но чаще наблюдается хроническое течение заболевания, когда неприятные симптомы могут преследовать женщину до самых родов. Довольно часто это заболевание возникает из-за переизбытка полового гормона эстрогена. В этом случае существует риск развития гестоза – грозного осложнения беременности, приводящего к функциональным расстройствам органов и систем.

Крапивница никак не может навредить плоду, т. к. на пути аллергенов стоит непреодолимый барьер – плацента. Но приём большинства лекарств может навредить развитию плода, поэтому к антигистаминным средствам при лечении у беременных прибегают лишь в крайних случаях. Безопасным способом смягчения симптомов болезни являются лишь диеты и народная медицина. Разрешается употреблять сорбенты (Фильтрум, активированный уголь), принимать пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).

Лечение кормящей мамы

Само заболевание через молоко не передаётся, поэтому из-за крапивницы не стоит отказываться от кормления грудью. Однако лечение у кормящей мамы требует грамотного подхода в выборе лекарственных препаратов, ведь их проникновение в молоко неизбежно. Поэтому приём любого препарата от нужно согласовывать с врачом, который подберёт оптимальный порядок лечения, определит безопасную дозу лекарства. Безопасными при лактации считаются Цетиризин и Лоратадин. Чтобы максимально избежать негативного влияния на неокрепший организм новорождённого, многие врачи стараются назначать гомеопатические препараты (например, Сульфур) или травяные настои и чаи.

Профилактика крапивницы

Если причина болезни не устранена, то избежать рецидива заболевания вряд ли удастся. Но меры по укреплению иммунитета, санация возможных очагов инфекции, исключение контакта с аллергизирующими факторами, своевременное выявление и лечение заболеваний внутренних органов, борьба с паразитами позволяют добиться длительного периода затишья болезни.