Контактный дерматит

Кожный контактный дерматит имеет отличительную особенность в своей трактовке: это заболевание возникает исключительно при внешнем контакте с аллергеном. Не следует путать этот вид дерматита с токсидермией, когда аллерген проникает в организм с пищей, медикаментами или любым другим путем, кроме соприкосновения с кожным покровом или неблагоприятного воздействия окружающей среды. Контактный дерматит – это воспаление в виде сыпи на том участке тела, где был контакт с раздражителем. Зачастую область поражения имеет четкие границы, что помогает самостоятельно определить средства, содержащие аллерген.

Классификация и распространенные формы дерматитов

Контактный дерматит бывает простой и аллергический. Простой характеризуется моментальным проявлением при контакте с сильным раздражителем (кислотой, щелочью). Постепенное возникновение сыпи происходит, если реакция имеется на составляющие средств, используемых регулярно, например моющих препаратов. Сила реакции зависит от типа вашей кожи, химических свойств и концентрации аллергена, продолжительности его воздействия на эпидермис.

Различают две формы простого дерматита: острый и хронический контактный дерматит. Заболевание имеет три стадии развития: первая характеризуется появлением покраснений, на второй появляются небольшие пузырьки, а на третьей начинаются патологические изменения. Простой контактный дерматит, симптомы которого весьма неприятны, никогда не нарушает общего самочувствия человека.

Аллергический контактный дерматит в отличие от простого проявляется не сразу – это реакция замедленного типа, что усложняет процедуру определения раздражителя. При первом контакте кожи с аллергеном реакции не наблюдается, так как запускается процесс сенсибилизации (только формируется аллергический ответ). Второй контакт непременно завершается появлением высыпаний, ощущением зуда и отеками, распространяющимися за пределы места соприкосновения с раздражителем. Если воздействие аллергена на кожу прекращено, то симптомы проходят самостоятельно даже без использования медикаментозной терапии.

Существует еще две формы аллергического дерматита: крапивница и атопический дерматит. Крапивницу характеризуют волдыри, вызванные отеком кожи, который опасен тем, что может охватить и дыхательные пути, спровоцировав отек Квинке и удушье. Крапивницу могут вызывать, как химические и фармакологические факторы, так и температурные. Нередко провоцируют ее возникновение укусы кровососущих насекомых, следствием которых является проникновение в кровь человека аллергенных химических веществ.

Атопический контактный дерматит причины имеет такие же, как и простой, но само по себе заболевание развивается зачастую только у лиц с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Как правило, атопический дерматит имеет сезонную зависимость, то есть зимой он обостряется, а в теплые времена года наступают частичные ремиссии, а иногда и полные. Атопический контактный дерматит и экзема схожи по своим проявлениям, поэтому их часто путают, и не следует самостоятельно заниматься постановкой диагноза.

Этиология заболевания

Раздраженный контактный дерматит всегда имеет одну причину – контакт с аллергеном, который не просто определить, так как им может оказаться даже материал перчаток, которые вы надеваете только на даче. Выраженность заболевания также зависит от многих факторов: концентрации вещества, частоты его контакта с пораженными участками, тип кожи, на который он воздействовал (ладони и ступни менее восприимчивы, чем область гениталий и мочки ушей).

Острый контактный дерматит может быть спровоцирован облигатными раздражителями у любого человека: это высыпания от трения, давления, температурных или лучевых воздействий, контакта со щелочью или кислотой, некоторыми растениями, например крапивой или едким лютиком. Аллергический дерматит возникает у людей с повышенной чувствительностью к какому-либо веществу. Перечень аллергенов достаточно велик:

Металлы: никель (пуговицы, заколки, посуда, бижутерия), кобальт (красители для татуировок, краски для волос), хром (кожаные изделия, крема для обуви), ртуть (осветлители кожи, дезинфицирующие средства), медь (монеты, пищевые красители), золото (украшения) ;
Резиновые и латексные изделия. В них присутствуют химические соединения, способные вызвать кожную аллергию, например, тиурам, парафенилендиамины;
Органические растворители;
Кислоты и щелочи;
Составляющие косметической продукции: этилпарабен, пропилпарабен, ланолин, воск и др.;
Дезинфицирующие средства, бытовая химия: формалин, канифоль;
Составляющие лекарственных препаратов наружного применения: неомицин, иодохлорогидроксихинолин, нитрофуразон, этилендиамин;
Обезболивающие средства: лидокаин, бензокаин, прокаин, мепивакаин;
Другие вещества: фенол, известь, акрил, деготь, диаминодифенилметан.

Как видите контактный дерматит на руках или на любом другом участке тела возможен из-за самых разных веществ, которые сегодня входят в состав одежды, красок, медикаментов и даже пищи. Зачастую это заболевание сопутствует работе в текстильной, полиграфической, фармацевтической, химической или нефтеперерабатывающей промышленности.

Патогенез заболевания

Контактный дерматит, лечение которого всецело зависит от причин и симптомов, может выглядеть по-разному, в зависимости от формы заболевания и его стадии. Рассмотрим варианты проявлений простого контактного дерамтита:

Воспаление и отек кожи;
Зуд и жжение, иногда боль;
Образование пузырей, которые высыхают или лопаются и преобразуются в корочки;

Возникновение струпа и появление язвочек, последующее рубцевание.

На любой из описанных стадий процесс может остановиться, если начать лечение и прекратить контактировать с аллергеном. Если соприкосновение с раздражителем было один раз, то острая форма дерматита даже без лечения прогрессировать не будет. Если же контакты повторяются, то заболевание примет хроническую форму, что повлечет за собой появление застойных отеков, синюшности, уплотнение кожи, а иногда и ее атрофию.

Контактный аллергический дерматит лечения требует больше, так как его помимо всех вышеописанных симптомов сопровождает образование папул (плотных красных узелков). По своим проявлениям он нередко напоминает экзему, может располагаться в месте контакта с аллергеном или рядом с ним. Аллергический контактный дерматит проявляется не сразу, как простой, а через несколько дней после взаимодействия с раздражителем. Следствием данного заболевания является сухость кожи, трещинки.

Диагностика

Прежде, чем назначить мазь от контактного дерматита, доктору необходимо установить аллерген, вызвавший данное заболевание. В первую очередь проводится осмотр с определением места локализации первичной сыпи, чтобы ограничить список возможных раздражителей. Если установить причину контактного дерматита не удалось, то проводится аппликационная кожная проба.

Для нее используются специальные липкие бумажные пластины с аллергенами, расположенными в небольших ячейках. Одна пластина может вмещать более 10-ти аллергенов. Их клеят на сухую очищенную кожу спины минимум на двое суток. За 5 дней следует прекратить принимать кортикостероидные препараты, антигистаминные можно оставить в рационе. Если аллергия имеет место быть, то под соответствующим раздражителем появится покраснение кожи, она начнет зудеть. Такие тесты можно приобрести самостоятельно в аптеке, но все же лучше проходить их у квалифицированного специалиста.

Кстати, они не всегда дают точные результаты, ведь реакция зависит от количества и концентрации раздражающего кожу вещества, которого на аппликационной полоске может быть просто недостаточно. Для более точных результатов могут быть использованы дополнительные кожные тесты непосредственно в клинике.

Прежде чем определить, как лечить контактный дерматит, помимо осмотра и кожных проб необходимо сдать следующие анализы:

Кровь для клинического и биохимического исследований, определения уровня сахара;
Общий анализ мочи.

Иногда через несколько дней после возникновения проявлений дерматита требуется провести биопсию, чтобы точно его диагностировать. Нередко пациентов направляют к различным специалистам для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать высыпания на коже.

Лечение

При первичной диагностике контактного дерматита крайне важно определить аллерген, чтобы острая форма не преобразовалась в хроническую. Лечение контактного дерматита у детей и взрослых может заключаться в ограничении контакта с реагентом. Хроническую и аллергическую формы лечат с помощью кортикостероидных препаратов и антигистаминных медикаментов. Иногда заболевание настолько сильно прогрессирует, что пациенту необходима госпитализация.

Аллергический контактный дерматит на лице лечится не только устранением аллергена, но и применением средств, снижающих чувствительность к данному веществу. Для этого используются седативные и гипосенсибилизирующие препараты. Если симптоматика заболевания слабая, то лекарства применяются наружно, а если острая, то необходимо дополнительно принимать пероральные медикаменты по назначению дерматолога или аллерголога.

Чтобы контактный дерматит на ногах или других частях тела быстро вылечить, необходимо тщательно следить за чистотой этих мест во избежание раздражения и заражения. Дополнительными мерами послужит изменение своего рациона, включение в него полезных продуктов. Также поможет ускорить процесс выздоровления витаминотерапия, актуально лечение контактного дерматита народными средствами.

Клиники Москвы

Назначить индивидуальный курс лечения и порекомендовать средство от контактного дерматита помогут врачи лучших клиник Москвы:

«СМ-Клиника». Контакты филиалов вы можете найти на сайте медицинского учреждения: http://www.smclinic.ru/clinics/. Также актуален телефон: +7 (495) 407-03-41;
«Медико-С». Услуги и расписание работы вы сможете посмотреть на сайте: http://www.medico-s.ru/dermatitis.htm. Телефоны: 8 (499) 259-36-35, 8 (499) 259-21-65;
«ОН КЛИНИК». На сайте медицинского центра вы можете выбрать адрес ближайшего филиала: http://www.onclinic.ru/o_tsentre/adresa/. Телефон: 8 (495) 223-22-22.

Эти клиники имеют одни из самых положительных отзывов о лечении контактного дерматита на лице, руках, паховой области. Именно квалифицированные специалисты помогут не допустить развития хронической формы данного заболевания и предотвратить его самые неприятные последствия.

В лечении кожных заболеваний важны профилактические меры, например диета, исключенный контакт с реагентом, тщательное изучение состава косметических продуктов, средств бытовой химии, стройматериалов. Особенно это важно, если есть вероятность возникновения контактного дерматита при беременности. Будьте внимательны к себе и своевременно останавливайте развитие кожных заболеваний.