Первые роды

Как проходят первые роды

Роды первого ребенка — это самое запоминающееся и удивительное событие в жизни женщины. Обычно появление первенца проходит тяжелее, чем последующих детей, поскольку женскому организму предстоит столкнуться с совершенно непривычной нагрузкой. Точно спрогнозировать продолжительность родов или предугадать все возможные осложнения невозможно.

Продолжительность первых родов (от начала схваток и до извлечения последа) в среднем достигает 11-12 часов. Если первые роды длятся более 18 часов, то обычно процесс стимулируют медикаментозными препаратами или решают вопрос о целесообразности кесарева сечения.

Первые предвестники родов

Сценарий каждых родов уникален. Однако существуют некоторые характерные признаки, говорящие о приближении знаменательного дня.

  • Примерно за месяц до часа Х, беременной становится легче дышать, но приходится чаще бегать в туалет. В этот период малыш занимает «предстартовую» позицию, помещая головку у входа в таз, поэтому матка перестает стеснять диафрагму, но сильнее прижимает мочевой пузырь. Живот перестает выпирать под самой грудью и опускается вниз.
  • На этом сроке у некоторых женщин наблюдаются кратковременные «прострелы» в лобковой зоне. Это явление объясняется подготовкой костей таза к надвигающимся родам.
  • За пару недель до родов у женщины могут появиться так называемые «ложные» схватки. В отличие от настоящих, эти маточные сокращения не становятся болезненнее. Стоит женщине принять расслабляющую ванну или просто лечь спать – и от схваток не остается и следа.
  • Перед самыми родами многие беременные теряют в весе до 2 кг. Это связано отчасти с потерей аппетита и уменьшением количества околоплодных вод – созревшему плоду становится тесно в матке, и организм, таким образом, освобождает для него пространство.
  • За несколько дней или непосредственно перед родами отделяется слизистая пробка. Она может быть розоватой, иногда с вкраплениями крови.

Все эти признаки не входят в «обязательную программу» – чаще женщина замечает лишь несколько из них. Не следует сразу спешить в родильный дом, ведь появление предвестников может наблюдаться и за несколько недель до родов. Сигналом для отбытия в приемное отделение служат первые симптомы родов: излитие околоплодных вод и нарастающие по интенсивности регулярные схватки.

Этапы родовой деятельности

Первые и все последующие роды проходят в три этапа:

  • Первый период родов у первородящей может растянуться до 12 часов, поскольку на раскрытие шейки матки до 10-13 см требуется гораздо больше времени, чем при повторных родах. Болезненные ощущения во время схваток локализуются по всему животу и в пояснице. В начале периода схватки длятся 5-10 секунд с 20 минутным перерывом и не приносят роженице серьезного дискомфорта. Далее болезненность возрастает, а промежуток между ними становится все короче. В конце первого этапа длительность схваток достигает 60 секунд, а паузы – 2 минуты.
  • Роженице необходимо осознать, что каждая схватка работает на раскрытие шейки матки, и чем она сильнее и продолжительнее, тем продуктивнее идет процесс. К боли нужно отнестись как к временному явлению, поскольку какое-то время можно будет отдохнуть и перевести дух – боль бесследно тает в конце схватки. Первые роды можно значительно ускорить, если научиться терпеть болезненные ощущения без напряжения и задержки дыхания. Матка во время схваток толкает ребенка наружу, а если роженица напрягается, то невольно противодействует этому процессу.
  • В начале второго периода к сильным схваткам присоединятся потуги, благодаря которым и происходит изгнание плода. Головка ребенка входит в малый таз, и у роженицы возникает сильное желание испражниться. Пик боли теперь находится не в животе и пояснице, а в промежности. На этом этапе очень важно выполнять все команды врача – когда дышать, а когда тужиться. У женщины, переживающей роды первый раз, потуги занимают от 40 минут до 1 часа, однако именно этот сравнительно короткий период требует от роженицы титанических усилий.
  • С извлечением младенца из лона матери роды не заканчиваются. Спустя 10-15 минут наступает финальный период, когда матка вновь начинает активно сокращаться, и от ее стенок отслаиваются околоплодные оболочки. Женщине придется еще совсем немного поднатужиться, чтобы изгнать их наружу. Этот процесс сопровождает небольшое кровотечение. После окончательного отделения детского места, матка резко уменьшается, внутри нее сжимаются сосуды и кровотечение прекращается.

Психологическая подготовка

Бесспорно, любая беременная с радостным нетерпением ждет первой встречи с малышом. Но мысли о предстоящих родах внушают ей бесконечные тревоги. В ожидании первенца переживаний намного больше, ведь неизвестность всегда рождает страх.

От поведения женщины во многом зависит насколько гладко пройдет процесс, поэтому психологический настрой будущей матери не менее важен, чем физическая форма. Женщине задолго до родов необходимо научиться разбираться в своих ощущениях, чтобы правильно реагировать на них, уметь справляться с болью и паникой.

Что нужно предпринять, чтобы настроиться на легкие первые роды

  • Пересмотреть отношение к боли. Роды невозможно пережить без мучений. Причем рождающийся кроха испытывает не меньшие страдания. Женщина, помня об этом, должна сделать все, чтобы помочь телу раскрыться и побыстрее выпустить малыша на свет. И боль в этом плане – лучшая советчица, поскольку всегда точно подскажет будущей мамочке, когда нужно расслабиться, активно подышать или поменять положение.
  • Иметь реальные представления о родах. Посещение занятий для беременных, чтение литературы, просмотр видео о том, как протекают естественные первые роды, избавляют от львиной доли страхов, связанных с этим процессом.
  • Определиться с роддомом. Многие клиники предоставляют возможность будущим родителям осмотреться в ней изнутри. Это снимет излишнюю тревожность перед белыми халатами и больничными стенами и поможет лучше настроиться к предстоящему испытанию.
  • Выбрать партнера. Зная, что во время родов с ней всегда будет близкий человек, который поможет обрести спокойствие и сумеет подбодрить, женщина чувствует себя намного увереннее и комфортнее.
  • Создать уютное пространство для малыша. Покупка детского приданного отвлекает от тревожных мыслей и помогает осознать неизбежность скорого появления крошечного человечка, нуждающегося в спокойной и заботливой маме.

Как облегчить первые роды

Водные процедуры

Период схваток длится очень долго, поэтому многие женщины не спешат из родных стен в роддом, и у них есть время принять теплую ванну. Вода обладает потрясающим свойством дарить расслабление и телу, и разуму. Обычный душ обеспечит массажный эффект и снизит болезненность схваток – направляйте поочередно струйки воды на плечи, живот, спину.

Массаж и самомассаж

Все манипуляции нужно проводить только во время схватки, чтобы не спровоцировать внеочередное сокращение матки. Во время паузы нужно просто расслабиться и отдохнуть.

Массаж живота выполняют нежными поглаживаниями ладоней по нижней его части, от центра в стороны и в обратном направлении. Можно делать это самостоятельно, а можно попросить мужа. Для этого он должен как бы обнять вас сзади. В объятиях близкого человека такой массаж, кроме снижения болезненности схваток, создаст ощущение спокойствия и защищенности.

Массаж крестцовой зоны можно делать костяшками пальцев или кулаком – главное обеспечить ощутимые надавливания и растирания. В области крестца располагаются все нервные окончания, ведущие к органам малого таза, поэтому массирование этой зоны нарушает передачу нервных импульсов, что несколько притупляет боль.

Дыхание

Техника дыхания (для каждого этапа родов она своя) – залог быстрого и менее болезненного родоразрешения. Женщина, сосредотачивая все свое внимание на правильном выполнении вдохов и выдохов, меньше замечает боль, и раскрытие происходит быстрее.

Очень важно не задерживать дыхание во время сильной боли. Недостаток кислорода приводит к образованию недоокисленных продуктов обмена (молочной кислоты и др.), которые усиливают болезненность в мышцах. Из-за задержки дыхания развивается гипоксия плода, которая особенно опасна на стадии изгнания: ребенок в это время и так испытывает колоссальные нагрузки, протискиваясь по самому сложному в его жизни маршруту.

Возможные осложнения

Нормальное течение родоразрешения иногда нарушают патологические факторы. Потенциально опасными считаются поздние первые роды, многоплодная беременность, поперечное или тазовое предлежание, наличие некоторых заболеваний в анамнезе, анатомические особенности таза и др.

Большинство осложнений можно спрогнозировать и принять соответствующие меры. Но иногда проблемы возникают внезапно, и только благодаря опыту и профессиональным действиям медиков удается благополучно избежать трагедии.

На первом этапе к наиболее частым осложнениям относят: преждевременное излитие околоплодных вод, слабую или, наоборот, слишком бурную родовую деятельность, тетанус матки. Во время стадии потуг у ребенка может развиться гипоксия, а у матери – разрывы половых органов. На завершающем этапе возможны кровотечения и частичное отделение плаценты.

Персонал родильных учреждений справляется практически с любыми осложнениями, но и от самой женщины в этом случае потребуется адекватная реакция и готовность сделать все, чтобы помочь малышу появиться на свет.