Налтрексон

Налтрексон – препарат, который призван помочь человеку избавиться от привязанности к алкоголю или к наркотикам. Имеет международное название (непатентованное) Naltrexone hydrochloride; Налтрексона гидрохлорид.

Налтрексон относится:

к детоксицирующим средствам, включающим антидоты;
к опиоидным ненаркотическим анальгетикам;
к средствам для лечения от алкогольной зависимости;
к средствам, позволяющим проводить коррекцию нарушений при токсико- и наркомании, алкоголизме.

Форма выпуска

Препарат выпускается и присутствует в продаже в нескольких формах:

в таблетках: содержат действующее активное вещество (50 мг) и различные вспомогательные компоненты;
в таблетках, покрытых оболочкой: представляют обычные таблетки Налтрексона, покрытые растворимой оболочкой;
в желатиновых капсулах: содержат активное вещество (50 мг), помещенное в желатиновую капсулу;
в порошке: представляет активное вещество в порошкообразном состоянии (380 мг); из него готовят суспензию, которую затем вводят внутримышечно;
как гель: используется для проведения подкожной имплантации.

Цена Налтрексона

Препарат отпускается только по назначению врача.

Приобрести налтрексон можно в интернет-магазинах, аптеках. Стоимость его зависит от формы выпуска и составляет, в среднем:

препарат в таблетках – 600…775 руб.;
препарат в капсулах – 800…1000 руб.;
препарат в порошке (используется для инъекций) – 15000…18500 руб.;
в имплантационной форме (можно приобрести только в интернет-магазинах) – 17000…30000 руб.

Показания к применению

Налтрексон назначают к приему при хроническом алкоголизме. Он также помогает справиться с зависимостью от опиоидов – психоактивных веществ, которые производятся на основе опийного мака. Последнее в медицине называется опийной наркоманией.

Препарат обычно используется в комплексной терапии против присутствующей у пациента зависимости. Вместе с ним проводится психотерапевтические мероприятия, назначаются другие лекарственные средства.

Имеются сведения о применении налтрексона в лечении других заболеваний:

низкие дозы препарата помогают при рассеянном склерозе, болезни Крона, других аутоиммунных заболеваниях;
Джон Грант – психиатр из США, лечит препаратом клептоманию;
Ю.Л.Нуллер подтвердил своими исследованиями возможность лечения налтрексоном деперсонализации

Противопоказания

Налтрексон препарат со специфическими свойствами, потому имеет целый ряд ограничений и противопоказаний к применению. Его не назначают тем людям:

которые обладают повышенной чувствительностью к налоксону – действующему активному веществу или к вспомогательным веществам, которые входят в состав препарата;
имеющим положительную пробу с налоксоном; лечение таких пациентов может начинаться после изменения пробы на отрицательную;
у которых в анализе мочи обнаруживаются опиоиды;

страдающим опиоидной абстиненцией;
страдающим заболеваниями печени, в числе которых печеночная недостаточность, острый гепатит;
которым еще не исполнилось 18 лет;
старше 65-летнего возраста.

Препарат нельзя принимать женщинам при грудном вскармливании и беременности.

Действие налтрексона

Препарат, после попадания внутрь организма человека, соединяется с опиоидными рецепторами, что приводит к блокировке эффектов эндорфинов. Это сказывается на снижении потребности в алкоголе, предотвращает на полгода рецидивы.

Налтрексон не вызывает зависимости и толерантности при длительном приеме. Наоборот, именно длительное его назначение исключает возникновение зависимости человека к героину, морфину и иным опиатам.

Способ применения

Применять налтрексон можно только после получение отрицательной пробы на присутствие в организме наркотиков. Схемы приема препарата могут быть разными, конкретно устанавливается врачом после обследований пациента и его желания лечиться.

При приеме таблеток схема может быть такой:

первый день: вначале пациент принимает 25 мг налтрексона; если час после приема у него отсутствует абстинентный синдром, дается еще 25 мг;
далее в будние дни по 50 мг, в субботу – 100 мг.

Или такими:

через день 100 мг;
на каждый третий день 150 мг;
в понедельник и среду 100 мг, в пятницу – 150 мг.

Минимально налтрексон следует принимать 3 месяца. Препарат принимают после или во вовремя еды.

Внутримышечно суспензия вводится по 380 мг раз в месяц. Курс также 3 месяца минимально. Имплантационная форма лечения проводится по инструкции – препарат вводится под кожу через ее разрез.

Побочные эффекты

Возможных побочных действий при принятии налтрексона достаточно много. Они касаются практически всех внутренних органов и систем организма:

ЖКТ: боль в районе живота, тошнота, запор, рвота, жажда, изменения аппетита, геморрой, повышенное газообразование;
ЦНС, органы чувств: нервозность, чувство усталости и разбитости, астения, нарушения сна и засыпания, сонливость, головная боль, раздражительность, головокружение, в ушах звон, в глазах двоение, снижение слуха, ощущение «песка» и боль в глазах, светобоязнь, галлюцинации;
органы дыхания: кашель, ларингит, затрудненное дыхание носом, синусит, осиплость голоса, ринорея, одышка, носовые кровотечения, сухость в горле и носу, фарингит;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, загрудинная боль, повышение АД;
мочеполовая система: частое мочеиспускания, отеки, снижение либидо, задержка эякуляции;
аллергия на коже: сыпь, алопеция, гиперемия, угри, генерализованная эритема, зуд;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
общие реакции: озноб, снижение или возрастание массы тела;
для имплантационных и инъекционных форм: нагноение раны, боль в месте введения препарата.

Передозировка

Данных, связанных с передозировкой препарата мало. Рекомендуется проводить постоянное наблюдение за состоянием больного и симптоматическую терапию.

Категорически запрещается ввод опиоидов, так как может произойти угнетение дыхания, сбои в сердечно-сосудистой системе.

Меры предосторожности

Перед началом приема налтрексона необходимо:

не принимать опиоиды или лекарства их содержащие;
исследовать мочу на содержание опиоидов;
провести провокационный тест с налоксоном.

Введение препарата можно производить только после констатации отсутствия у пациента печеночной субклинической недостаточности. Состояние печени следует контролировать регулярно в течении всего курса лечения по активности трансаминаз. Если фиксируется нарушения в ее работе (пожелтение склер, резкая тошнота, потемнение мочи) нужно срочно обращаться к лечащему врачу.

При необходимости любых хирургических плановых вмешательств, при применении в них анестезии использвоанием опиоидных анальгетиков, прием налтрексона должен быть отменен за 2 суток до их начала. При экстренных операциях нужен постоянный контроль за процессом дыхания оперируемого.

Больной, который лечится налтрексоном, должен предупреждать об этом врача при посещении по поводу любых расстройств организма.

Аналоги налтрексона

У препарата есть аналоги: Антаксон, Продетоксон, Налтрексон ФВ, Налтрексона гидрохлорид, Вивитрол, Налтрел, Депаде, Депотрекс, Ревиа.

Отзывы пациентов

Василий

Уфа

Сам не пью, хотя было у кого учиться – и мать, и отец пили по-черному. Уговорил сделать уколы налтрексоном. Вожу одновременно к психологу, в группы поддержки (есть у нас при наркодиспансере). Прошел уже год. Пока держатся. Хотя уверенности полной у меня нет до сих пор.

Алексей

Воркута

Город такой, что пить научиться – раз плюнуть. Вот и научился, а потом пришло желание росить. Дошел до налтрексона. Уже год пытаюсь с его помощью закончить с водкой. Правда, срывался два раза, пришлось вот опять начать сначала.

Сейчас вроде пошло, как надо. Есть уверенность, что выдержу. Потому принимаю налтрексон и верю в него.

Григорий

Кубинка

У меня просто горе – пьет жена. Как начала и почему – другой разговор. Стараюсь как-то помочь ей. Вот прочитал про новый препарат налтрексон. Вроде лучше тех, что пила раньше. Уговорил лечиться, протянули уже полгода. Мучится от препарата очень – почти все побочные явления, что описаны к нему. Но держится пока. Дай бог, чтобы все закончилось.

Отзывы врачей

Олег Владимирович

Нарколог

Лечу и алкоголиков, и наркоманов уже лет двадцать. Пришлось использовать разные лекарства, методики. Сегодня появились в арсенале новые препараты, серди них и налтрексон. Он лучше бывших средств. Не сильно, но лучше. Действует более избирательно и дольше. Но все равно нужно большое (!!!) желание самого пациента покончить с плохими привычками.

Специально для odeve.ru - В.А.Н.