Кровяные выделения в середине цикла

Основным выделением из влагалища является менструация – регулярное маточное кровотечение. Пятна крови на белье в середине менструального цикла – симптом неоднозначный. В одних случаях это считается нормой, в других – симптом патологии. Каждой женщине важно понимать, что означают кровяные выделения в середине цикла.

О чем сигнализируют пятна крови в середине цикла

Нормальная работа репродуктивных органов женщины сопровождается выделениями из влагалища. При менструации происходит отторжение клеток эндометрия в связи с несостоявшейся беременностью и выход их с кровью. Между месячными железы шейки матки продуцируют слизь, которая необходима для очищения половых путей и защиты их от инфекций. Появления пятен крови в этой беловатой слизи, их интенсивность и характер часто зависят от возраста женщины.

Ювенильные кровотечения

До 9-12 лет никакого секрета во влагалище у девочек быть не должно: половые гормоны вырабатываются в минимальном количестве, яйцеклетки в яичниках не созревают. Его появление в этот период – признак патологии, связанной либо с ранним половым созреванием, либо с заболеваниями мочевыводящей или пищеварительной системы.

После первой менструации (12-16 лет) могут появляться пубертатные кровотечения, которые связаны с установлением менструального цикла. Мазки крови в середине цикла превращаются в кровотечение, что приводит к развитию анемии и даже геморрагического шока. Основной фактор ювенильных кровяных выделений – недостаток гормонов, регулирующих менструальный цикл. Маточные кровотечения, имеющие гормональную природу, называются дисфункциональными. Продолжение такого состояния дольше 6 месяцев для девушки не может быть нормой: помимо анемии оно чревато нарушением в будущем репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения для восстановления гормонального фона.

Маточные геморрагии репродуктивного периода

В течение репродуктивного периода – от 16 до 52 лет – маточные кровотечения следующую этиологию:

вызываются эндокринными заболеваниями, дисфункциями печени, почек;
дисфункциональные маточные кровотечения;
патологии эндометрия – слизистой оболочки матки;
новообразования в репродуктивных органах: миомы, полипы, злокачественные опухоли.

Аномальные кровотечения в период климакса

В пременопаузе, за 2-3 года до климакса происходит постепенное угасание способности к деторождению. На фоне гормонального дисбаланса возможны коричневатые мазки крови между месячными, и это не должно вызывать тревогу.

Важно: О серьезных патологиях в период климакса свидетельствует ситуация: в течение 12 месяцев у женщины отсутствовали менструации, и вдруг начались маточные кровотечения. Этот факт зачастую связан с онкологией, поэтому обращение к врачу в данном случае не должно вызывать сомнений.

В каких случаях это нормально

Статистика утверждает, что 68% кровяных выделений между менструальными циклами вызвано нормальными физиологическими процессами. Признаками нормальной секреции служат:

скудный характер выделений;
отсутствие резкого запаха;
отсутствие боли.

По таким признакам можно отличить патологию от физиологических процессов в переходные периоды жизни женщины (ювенильный возраст, менопауза). Для репродуктивного возраста кровяные выделения между менструациями зачастую считаются абсолютно нормальным.

Овуляция

В момент, когда созревшая яйцеклетка разрывает оболочку и выходит в брюшную полость, во влагалищном секрете появляются капельки крови из поврежденных сосудов фолликула. Пятна коричневого цвета окрашивают слизистый секрет пару дней и служат одним из признаков наступившей овуляции – периода наиболее благоприятного для зачатия.

Имплантация яйцеклетки в матку

После овуляции яйцеклетка движется по маточным трубам, если в это время произойдет зачатие, плодное яйцо достигнет матки и имплантируется в неё. Во время прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки могут быть повреждены кровеносные сосуды эндометрия, и во влагалищных выделениях опять появятся пятна крови. Розоватые или коричневые выделения за неделю до новой менструации – первый признак беременности. Если имплантация была неудачной, зародыш вместе со слоем эндометрия отторгается и выходит вовремя очередных месячных выделений.

Сбой цикла менструаций

Под влиянием сильного стресса, переохлаждения или переутомления, перегрузок организма срочной работой или занятиями спортом, при похудении или смене климата может произойти сбой цикла менструации с кровяными выделениями без запаха и болевого синдрома. При удалении провоцирующих причин цикл восстанавливается, и пятна крови из влагалищной слизи исчезают.

Контрацепция

Применение оральных противозачаточных гормональных препаратов (Дюфастон, Джес, Ярина) на протяжении 5-6 месяцев сопровождается скудной кровяной секрецией, что является вполне допустимым явлением. Средства срочной контрацепции (Постинор, Эскапел,Гинепристон) используют при эндокринных заболеваниях, они вызывают обильные выделения и сильный болевой синдром, поэтому их применение оправдано только под наблюдением гинеколога.

Установка внутриматочной спирали может вызвать выделение крови в случае, если она травмирует слизистую матки. После процедуры такого рода показано УЗИ для проведения коррекции. В норме спираль после 3-х месяцев с момента установки не должна вызывать аномальных выделений.

Послеродовой период

После рождения ребенка организм матери формирует новый маточный цикл, поэтому появление кровяных мазков между месячными является нормальным. Сукровица в слизистом секрете отражает гормональную перестройку организма. Тревогу должен вызвать обильный характер выделений, похожих на маточное кровотечение – в таком случае требуется врачебное вмешательство.

Причины патологических кровотечений

Из всех случаев кровяных выделений между менструациями 40% вызвано гормональным дисбалансом, а 32% – с болезнями репродуктивной системы.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Кровотечения между менструациями могут быть результатом нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, эти отделы ЦНС, ответственны за уровень гормонов, регулирующих функции яичников. Если нарушена цикличность их выброса в кровь, невозможна нормальная овуляция, не вырабатывается прогестерон, отвечающий за начало менструации и отторжение эндометрия при несостоявшейся беременности. В крови увеличивается количество эстрогена, он способствует разрастанию слизистой оболочки матки, что приводит к обильным и длительным кровотечениям при её отторжении. Женщина теряет много крови, у неё развивается анемия, бесплодие, патологии репродуктивных органов. Гормональные нарушения в работе яичников могут спровоцировать многие причины:

стресс и нервные потрясения;
аборты;
несбалансированное питание, диеты;
перенапряжение, интенсивные занятия спортом;
отравление или перенесенные инфекции;
употребление седативных препаратов и антидепрессантов;
перемена климата и работа в ночные смены.

Дисфункциональные маточные кровотечения составляют 20% всех заболеваний ювенильного периода, 4-5% – в репродуктивном возрасте, 15% гинекологических проблем в менопаузе.

Патологии половых органов

Кровяные выделения, вызванные болезнями половых органов, сопровождаются симптомами:

боль в области малого таза;
жжение и зуд во влагалище;
постоянная субфебрильная температура;
боли при сексуальном контакте;
неприятный запах.

Эти признаки говорят о серьезных нарушениях репродуктивной системы.

Патологии эндометрия

Все заболевания слизистой оболочки стенок матки сопровождаются маточными кровотечениями.

Эндометрит – воспаление слизистого слоя, вызванное бактериальной флорой, кровяные выделения содержат гнойные сгустки. Болезнь может возникнуть как осложнение после аборта.
Полипы – появление наростов на слизистой матки вследствие быстрого деления эпителиальных клеток.
Эндометриоз – рост клеток эндометрия на других тканях и органах: на шейке матки, маточных трубах, влагалище. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышечные стенки матки. Клетки эндометрия участвуют в менструальном цикле, во время овуляции они обильно снабжаются кровью, разрастаются, а вовремя менструации и в середине цикла – разрушаются и кровоточат, вызывая сильнейшую боль.

Воспалительные процессы, инфекции

Аномальные кровотечения вызывают воспалительные процессы в репродуктивных органах.

кольпит – воспаление слизистой влагалища;
оофит – воспаление яичников, сопровождается выделениями с сукровицей, гноем, болезненным мочеиспусканием;

цервицит – воспаление шейки матки, пенистые кровяные выделения содержат слизь;
эрозия шейки матки – рубцовая или язвенная ранка, которая кровоточит при малейшем механическом воздействии (половом акте, спринцевании, гинекологическом осмотре), становится очагом инфекции;
инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) сопровождаются интенсивными выделениями с резким неприятным запахом, похожим на рыбный.

Новообразования

Кровянистые выделения в середине цикла провоцируют опухолевые заболевания: полипы, миомы, рак. Они обильны и становятся причиной железодефицитной анемии на почве большой потери крови.

Полипы – доброкачественные опухоли на слизистой оболочке – могут появиться на шейке матки и в её полости, во влагалище и в цервикальном канале. Они являются частой причиной обильных болезненных кровотечений алого цвета, как во время менструаций, так и между ними. Кровотечения настолько обильные, что обыкновенной прокладки хватает только на час.
Миомы и фибромиомы – опухоли, образованные только клетками эндометрия или наполовину состоящие из мышечной ткани. Они почти не перерождаются в злокачественные, но вызывают сильные маточные кровотечения, если растут в полость матки.
Рак шейки матки развивается без симптомов. Единственным сигналом могут служить выделения между месячными, они похожи на мясные помои и содержат черные сгустки из крови и омертвевших тканей.

Выделения во время беременности

Нормальными кровяные выделения во время беременности считаются в следующих случаях:

они появились в результате гинекологического осмотра, в результате легкой травмы влагалища и длятся не более 1 дня;
коричневые пятна крови сопровождают выход пробки, сдерживающей околоплодные воды, они означают приближение родов.

Важно. В большинстве случаев кровянистые выделения при беременности носят патологический характер: они могут быть симптомом внематочной беременности; сигнализируют об угрозе прерывания беременности, замирании плода, отслойке плаценты.

Что означают кровянистые выделения после полового акта

Посткоитальными называются кровотечения, появляющиеся после сексуального контакта. Их причиной могут стать травмы половых органов во время активного или грубого секса: разрыв стенок влагалища, повреждение слизистой шейки матки, потревоженная эрозия или полип. При сильных болях и большом количестве крови необходима скорая медицинская помощь.

Другой причиной кровотечений служат воспалительные процессы и инфекции половых органов: хламидиоз и другие ИППП, церцивит, вагинит, грибковые заболевания – эти заболевания легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.

Если посткоитальное кровотечение сопровождается сильной болью во всех органах малого таза, это может быть симптомом разрыва яичника или его кисты, прерыванием внематочной беременности. Такие осложнения сопровождаются быстрым снижением давления, бледностью, обильным потоотделением – состояние, опасное для жизни женщины.

Если кровяные выделения в середине цикла обильные и происходят регулярно, надо обратиться к врачу, установить диагноз и пройти курс адекватного лечения. Самолечение в таких случаях неэффективно и опасно.