Кольпит

В рейтинге самых распространенных женских болезней занимает одно из лидирующих мест. Воспаление, охватывающее слизистую стенок влагалища, может поражать и малолетних девочек, и дам преклонного возраста, но чаще оно встречается у женщин репродуктивного возраста.

Причины кольпита

Этиология имеет инфекционную природу. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, хламидии, гемофильные палочки, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и пр. Чаще передается половым путем. У девочек данная болезнь может развиться на фоне скарлатины, гриппа, кори в результате попадания патогенных микробов во влагалище через системный кровоток.

Естественная микрофлора влагалища здоровой женщины, благодаря жизнедеятельности лактобактерий, подавляет развитие болезнетворных микроорганизмов. Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • Вагинальный дисбактериоз, возникающий на фоне снижения иммунитета, плохой экологии, нервных срывов, бесконтрольного приема медикаментов.
  • Механические травмы половых органов, полученные в результате лечебных процедур (абортов, зондирования, удаления или введения внутриматочной спирали и т.д.).
  • Незащищенные сексуальные контакты и пренебрежение правилами гигиены.
  • Колебания гормонального фона у беременных, а также у пациенток, переживающих климактерический период.

Симптомы кольпита

Признаки проявляются в зависимости от формы протекания заболевания и типа возбудителя.

Острая форма

Обильные, неприятно пахнущие бели – основной симптом острой формы. Выделения мутноватого оттенка с примесью слизи характерны для неспецифического кольпита, творожистая консистенция указывает на микотический вид болезни, пенистость и запах тухлой рыбы говорит о поражении трихомонадами. Пациентки жалуются на жжение и зуд в промежности, болезненное мочеиспускание. Боли локализуются в паховой области, иногда в спине. При внешнем осмотре видны ярко выраженные отеки слизистой влагалища, иногда распространяющиеся на бедра и ягодицы.

Хроническая форма

Часто протекает бессимптомно. Лишь в редких случаях женщины отмечают ощущение сухости во время интимной близости и скудные влагалищные выделения.

Осложнения при кольпите

У девочек запущенная патология провоцирует появление синехий (сращений половых губ), у пожилых женщин иногда происходит изъязвление стенок влагалища вследствие плохого кровоснабжения тканей.

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению эрозии шейки матки, эндометрита, болезней почек. Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия. Во время беременности грозит внутриутробным инфицированием плода и преждевременными родами.

Виды кольпита

По характеру возбудителя выделяют 2 большие группы: неспецифические и специфические.

Специфические вызваны:

  • Гонококки (гонорейный) ;
  • Трихомонады (трихомонадный) ;
  • Бледные трепонемы (сифилитический) ;
  • Хламидии (хламидийный) ;
  • Микоплазмы (уреоплазменный и микоплазменный).

Неспецифические вызывают микроорганизмы, входящие в состав естественной микрофлоры, но при определенных обстоятельствах приобретающие патогенные свойства:

  • Стафилококк, стрептококк, гарднерелла, протей, кишечная палочка (бактериальный) ;
  • Дрожжеподобные грибки рода Bacteroides spp., Candida, Corynebacterium spp. и др. (дрожжевой) ;
  • Вирус простого герпеса, папилломавирус (вирусный).

Трихомонадный

Самая распространенная разновидность. Возбудители заболевания – жгутиковые простейшие микроорганизмы трихомонады, в результате активного размножения которых происходит инфицирование слизистой влагалища, переходящее на шейку матки, а также уретру.

Заболевшую женщину беспокоят обильные пенистые выделения желтовато-зеленоватого оттенка, учащенное мочеиспускание и сильный зуд.

Заражение трихомонадами чаще происходит половым путем, иногда через белье или воду (при посещении бассейна). Характерно хроническое течение с эпизодическими острыми проявлениями симптомов.

Атрофический

Атрофический (старческий, сенильный) развивается на фоне недостаточной выработки эстрогенов в период менопаузы, а также в результате проведения овариэктомии или лучевой терапии яичников.

Дефицит женских гормонов приводит к необратимым изменениям: истончению и сухости слизистой влагалища, атрофии мышц и сосудов, ранимости вагинальных стенок. Уменьшение лактобактерий во влагалищном секрете приводит к бурному развитию других микроорганизмов. Кольпит при климаксе сопровождают гноевидные выделения с вкраплениями крови, зуд, болезненное мочеиспускание.

Лечение кольпита

Сульфаниламидные, антигрибковые и антибактериальные препараты подбираются в зависимости от выявленного типа инфекционного агента.

В комплекс терапевтических мероприятий входят физиопроцедуры (УВЧ, лазерное облучение вульвы, дарсонвализация). После медикаментозного лечения обязательно назначают пробиотики для восстановления нормального вагинального биоценоза, а также витамины для повышения иммунитета. Диета требует исключения из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие (копченых, соленых и острых блюд).

Лечение атрофической формы

Ведущий метод лечения старческого кольпита – гормональная терапия. Средством для локального воздействия служат свечи. Вводят вагинально в течение 2 недель Эстриол, Триожиналь, Овестин. Гормональные средства – Анжелик, Тиболон, Этрадиол, Индивина, в форме пластырей и таблеток, применяют для длительного системного воздействия на организм.

Если у пациентки наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, назначают уросептики. В тех случаях, когда использование эстрогенов противопоказано (при инфаркте миокарда, стенокардии, венозных тромбоэмболиях, раке эндометрия), используют местное лечение травами (ванночки и спринцевания настоями ромашки, календулы, зверобоя).

Лечение трихономанадной формы

Основной способ лечения – прием антипротозойных препаратов внутрь. Наиболее эффективным лекарством считается Метронидазол. Другие применяемые нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол) требуют более длительного приема.

Локальная терапия (спринцевания, итравагинальное введение таблеток, гелей, свечей) при форме спровоцированной активностью трихомонад, не столь эффективна, как при лечении других видов неспецифических кольпитов.

Народные средства

Снять отечность, зуд и позитивно повлиять на состояние слизистой оболочки помогут заживляющие и успокаивающие ванночки, спринцевания с применением травяных отваров. Для этих целей подходит ромашка аптечная, чистотел, лаванда, календула, кора дуба.

Однако лечение в домашних условиях не должно превращаться в самолечение. Даже безобидное на первый взгляд спринцевание может отрицательно сказаться на состоянии влагалищной флоры и еще более усугубить воспалительный процесс. Также следует учесть то, что большинство возбудителей этой болезни невозможно победить с помощью растений, поэтому лечение народными средствами допустимо только лишь в качестве вспомогательной части терапии.

Лечение во время беременности

Осложняется существующими ограничениями в приеме многих препаратов, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Нистатин, Трежинан, Гексигон, Пимафуцин  считаются относительно безопасными препаратами. Прием таблеток обязательно сочетают с местным лечением: сидячими ваннами, спринцеваниями, ректальными и вагинальными суппозиториями, гелями, мазями.

Бетадин безопасен только в первые три месяца беременности, а Клотримазол, Метронизадол – во втором и третьем триместре.

В любом случае, лечение беременных и после родов – дело очень ответственное и сложное, не приемлющее самодеятельности, поэтому женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям гинеколога.

Профилактика кольпита

Соблюдение элементарных правил гигиены и ответственное отношение к сексуальной жизни позволит избежать развития многих видов кольпита. Использование гипоаллергенных средств интимной гигиены (прокладок, тампонов, гелей и мыла) значительно снизит риск возникновения аллергической формы заболевания. Большое значение имеет сбалансированное питание, которое напрямую влияет на формирование микрофлоры, устойчивой к развитию воспалений. В случае незащищенного секса или при появлении необычных выделений нужно непременно показаться гинекологу, чтобы вовремя выявить болезнь и избежать опасных осложнений.