Артрит

Гибкость и подвижность тела нам обеспечивают суставы. Выход из строя любого из них заметно отражается на качестве жизни. Как и любые органы человека, суставы подвергаются различным заболеваниям. Наиболее часто их поражают артриты.

Описание заболевания

Понятие объединяет в себе целую группу болезней суставов воспалительного характера. Бактериальная или вирусная инфекция может поражать суставную капсулу, синовиальную мембрану и жидкость, выполняющую роль смазки.

Несмотря на ограничение функциональности сустава, не происходит существенных дегенеративных изменений в его внутреннем строении. Если воспаление хряща вовремя пролечить, то дальнейшего разрушения сустава можно избежать.

Артриты являются уделом не только пожилых людей. Воспалением суставов страдают все возрастные группы, не исключая маленьких детей.

Классифицируют по разным критериям:

  • по количеству воспаленных суставов (моно- и полиартрит) ;
  • по интенсивности клинических проявлений (острый и хронический артрит) ;
  • по типу повреждения сустава (инфекционные, травматические, дистрофические артриты).

Виды

Ювенальный – чаще развивается у детей до 16 лет. Проявляется деформацией и отеком крупных и мелких суставов. Сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, сыпью, поражением внутренних органов.

Инфекционный – бактерии или вирусы проникает либо через открытую рану (первичный гнойный артрит) либо заносится в полости сустава через кровь. Различают вирусный, хламидиозный, туберкулезный, дизентерийный, гонорейный, постстрептококковый артриты.

Ревматоидный – самый распространенный вид. Заболевание имеет аутоиммунную природу и практически не лечится. Чаще поражаются некрупные суставы. Негативно влияет на почки, лимфатическую систему, глаза, селезенку и кожу.

Подагрический – поражает чаще сустав большого пальца на стопе. Причиной отека и сильной боли является мочевая кислота, скапливающаяся в суставной полости. Основную группу риска составляют мужчины после 40 лет. Женщины болеют в 7 раз реже.

Реактивный – развивается на фоне пневмонии, ангины, половых инфекций. Сопровождается лихорадкой, головной болью, воспалением конъюнктивы глаз.

Причины

На вопрос, почему возникает артрит, медики пока не могут дать однозначный ответ. Пока удалось выяснить, что заболевание развивается при генетической предрасположенности организма под воздействием следующих факторов:

  • изнашивание внутрисуставного хряща при чрезмерных нагрузках;
  • инфицирование организма;
  • аллергия;
  • переломы, вывихи, растяжения, надрывы менисков;
  • избыточный вес;
  • сбои в эндокринной системе;
  • дефицит питательных веществ;
  • переохлаждение;
  • стрессы.

Симптомы

Боли и ломота, усиливающиеся по утрам, ограничение подвижности, припухлость, покраснение. Кожа над воспаленным суставом может быть горячей на ощупь. К признакам болезни относят атонию мышц, потерю способности выполнять привычные действия.

Многие разновидности артрита сопровождают патологические явления со стороны других органов (сердца, почек, легких). У больных отмечается общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура.

Диагностика

Многообразие форм артритов создает сложности в его диагностике. Иногда в этом требуется участие нескольких специалистов (фтизиатра, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, дерматолога).

Постановка диагноза, кроме визуального осмотра и оценки подвижности сустава, включает лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

Лабораторные исследования 

  • Иммунологические показатели крови позволяют выявить ревматоидную форму артрита.
  • Биохимическое исследование, устанавливающее содержание мочевой и сиаловой кислот, помогает диагностировать подагрический артрит.
  • На основании общего анализа крови предполагают наличие инфекционного артрита (при увеличенной скорости оседания эритроцитов и повышенном количестве лейкоцитов). Превышение нормы содержания эозинофилов характерно аллергическому артриту. 

Аппаратная диагностика

Основным инструментальным исследованием является рентгенография сустава. Снимки в двух проекциях (прямой и боковой) позволяют установить ранние признаки заболевания (околосуставной остеопороз, кистозные образования, сужение суставной щели и др.).

При необходимости рентгенографию дополняют МРТ, УЗИ, артроскопией, артрографией.

Стадии

1 степень. Протекает практически бессимптомно. Во время сна бывают краткосрочные боли, которые обычно списываются на нагрузки прошедшего дня. По утрам может наблюдаться легкая скованность в движениях.

Уже на этой стадии проведенная рентгенография покажет признаки костного истончения, уплотнение и утолщение мягких тканей, кистозные образования.

2 степень. Обычно на этой стадии больной обращается к врачу с жалобами на ломоту, видимую отечность, покраснение кожи и локальную температуру.

На этом этапе происходит не только утончение костной ткани, но и образование так называемых эрозий. Увидеть на снимке деформацию хряща еще не получится, но изменения мягких тканей уже заметны.

3 степень. Подвижность больного серьезно затруднена или полностью утеряна. Наблюдается постоянная скованность и напряжение. Боли беспокоят даже в состоянии покоя круглые сутки.

На рентгеновских снимках видны деформированные суставы и разрастание соединительной ткани. Костные структуры фиксируются и срастаются неправильно. Пациенты на этой стадии становятся инвалидами.

4 степень. Человек практически полностью обездвижен и беспомощен, испытывает постоянные боли. На этой стадии кости, хрящи, сухожилия сращиваются между собой, мышцы атрофируются.

Лечение

Основной задачей является устранение источника воспаления. Поскольку разрушение суставов происходит быстро (иногда за 1-2 года), болезнь требует непрерывного комплексного лечения, с использованием медикаментов, физиотерапии, ЛФК, а иногда и оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Традиционное лечение

При всех формах артрита назначается прием противовоспалительных препаратов (ибупрофена, индометацина, диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и др.). Они подавляют воспалительные процессы и облегчают боли. В тяжелых случаях противовоспалительные средства вводят непосредственно в зону воспаления путем инъекций. Наружно используют индометациновую, бутадионовую мази, Фастум гель, Вольтарен, Долгит.

При инфекционной форме применяют антибиотики, при аллергической – антигистаминные средства.

Для стимуляции регенерации поврежденных структур хрящевой ткани проводят курс лечения хондропротекторами.

Эластичность мышц и подвижность суставов в период ремиссии восстанавливают специальными упражнениями и массажными методиками.

Народная медицина

Рецепты наших предков могут стать хорошим подспорьем в облегчении симптомов артрита. Обычно применяют наружные средства – ванны, мази, компрессы на основе лекарственных трав, мумие, глины.

Лечебные ванны

Для больных артритом принятие теплых ванн – отличный способ успокоить сильную боль, стимулировать кровообращение в больных суставах, снять общее напряжение.

Ванны с хвоей

500 г свежих еловых иголок высыпают в полотняный мешочек и кипятят в 7 л воды около получаса. Отвар из хвои выливают в ванну и лежат в ней 20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение месяца.

Ванна с целебным сбором растений

Берут 8 ст. л. измельченной коры ивы и по 4 ст. л. розмарина, бузины черной, тимьяна и лаванды. Смесь заливают кипятком (3 л) и греют на водяной бане четверть часа. Ванну с этим отваром нужно принимать на протяжении 2 недель каждый день.

Мазь с почками березы

Свежие почки (400 г) растирают с растительным маслом (800 мл). Полученную массу помещают в глиняный горшок, который ставят на сутки в теплую печь. В готовую смесь нужно добавить щепотку порошковой камфары, после чего мазь готова к применению. Средством смазывают пораженный участок при появлении болей.

Горчично-парафиновая мазь

50 г сухой горчицы смешивают со 100 г соли (лучше морской). Далее нужно расплавить кусочек парафина и вылить его в горчично-солевой порошок, быстро перемешать до получения тягучей массы. Ее наносят на больное место, ждут образования корочки и поверх нее накладывают повязку. Это народное средство эффективно снимает боль и припухлость с кожи.

Лечение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания и кормления курс лечения составляется для каждой женщины индивидуально. В списке запрещенных лекарств – базисные противовоспалительные препараты (метатрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Кортикостероиды и салицилаты обычно не отменяют.

Плаквенил и преднизолон назначают только на определенных сроках беременности.

Кормящим мамам противопоказаны:

  • трентал, курантил и другие препараты, снижающие вязкость крови;
  • соли золота;
  • цитостатики;
  • гормональные препараты.

Осложнения и последствия 

Контрактура сустава

Артрит, при отсутствии адекватной терапии, постепенно приводит к деградации сустава: он постепенно теряет подвижность, окружающие его мышцы и сухожилия атрофируются. Все это приводит к сокращению амплитуды движений.

Анкилоз

В данном случае скованность движений возникает вследствие разрастания фиброзной, костной, хрящевой тканей, в результате чего происходит сращение внутрисуставных поверхностей.

Остеопороз

Уменьшение плотности костной ткани сначала наблюдается на суставных поверхностях, но прогрессирование процесса может перерасти в генерализированный остеопороз. Прием цитостатиков и гиподинамия способствуют ускоренному разрушению костей.

Внесуставные поражения

Опасными осложнениями некоторых видов артрита являются сердечная и почечная недостаточность, бронхоплевральные свищи, инсульт. 

Физические нагрузки при артрите

Больные часто стараются оградить себя от малейших нагрузок, провоцирующих боли. Суставы, пребывая долгое время в обездвиженном состоянии, подвергаются дальнейшим структурным изменениям и постепенно утрачивают свои функции. Чтобы не допустить этого, в программе реабилитации важное место отводится лечебной гимнастике, целью которой является возвращение нормального объема подвижности.

Выполнение простых упражнений, состоящих в основном из вращательных, растягивающих движений, укрепляет мышечный каркас и позволяет отвоевать утерянный объем подвижности. Умеренная физическая нагрузка позволяет вернуть к жизни атрофированные связки и мышцы, сохранить плотность костной ткани и удерживать заболевание в стадии ремиссии.

Все движения при больных суставах выполняются с максимальной осторожностью, в комфортном болевом диапазоне. Наращивание амплитуды движений проводят очень плавно. Комплекс упражнений и степень нагрузки подбирают индивидуально.

Профилактика

  • Правильно питайтесь.
  • Основательно лечите ангину и ОРВИ.
  • Не допускайте переохлаждения организма.
  • Больше двигайтесь.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Не прыгайте с высоты.
  • Избегайте поз, нарушающих кровообращение.
  • Носите удобную обувь.

Диета

При нехватке определенных минералов, ферментов и белков сустав «голодает», начинает стареть и становится уязвимым к инфицированию, нагрузкам и травмам.

Для укрепления околосуставных тканей важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция, которого много в молочных продуктах, сое, чечевице, фасоли.

Растительная пища предпочтительнее мясной. Замечено, что вегетарианцы значительно реже испытывают проблемы с суставами.

Полезные продукты:

  • овощи (особенно свекла, морковь, лук, сок сырого картофеля, огурцы) ;
  • ягоды (особенно клюква, брусника) ;
  • фрукты (особенно желтые яблоки, цитрусовые, абрикосы, хурма) ;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба (треска, макрель, лосось, форель) ;
  • мясо птицы, кролика;
  • каши (особенно гречневая или чечевичная) ;
  • куриные яйца;
  • мед (если нет аллергии).

Вредные продукты: 

  • щавель и шпинат;
  • мясо и бульоны из него;
  • субпродукты;
  • пряности (хрен, перец, горчица) ;
  • соленья и маринады;
  • животные жиры;
  • сладкая выпечка;
  • крепкий кофе

Видео: Артрит - причины, профилактика и лечение

Больные суставы способны превратить жизнь в кошмар. В фильме показывают, что происходит с костью и хрящом при артрите на примере коленного сустава, а также рассматривают причины заболевания и основные аспекты борьбы с ним.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.