Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки – из самых распространенных онкозаболеваний этого органа женщин. Аденокарцинома матки – это результат пренебрежений к заболеваниям сахарным диабетом, гипертонией, ожирением.

Описание заболевания

Аденокарцинома или рак матки начинает свое развитие в организме женщины, поражая на первой стадии мышечную или слизистую оболочку этого детородного органа. Данное заболевание вначале затрагивает внутренний слой матки. У самой опухоли чаще наблюдается экзофитная форма роста, гораздо реже эндофитная и смешанная.

В первом случае опухоль заполняет просвет влагалища и обнаруживается на ранних этапах развития без особых проблем при регулярных профилактических осмотрах. Во втором – новообразование располагается внутри перешейка, который соединяет матку и влагалище. Внешне проявляется на поздних стадиях, поэтому трудно диагностируется при осмотрах.

Причины

Аденокарцинома матки является опухолью, возникающей при гормональных расстройствах в организме женщины. Эндометрий в ней очень чувствительно реагирует на воздействие эстрогенов. Это и приводит к ситуации, когда его интенсивно «обрабатывают» половые гормоны.

Наибольшие гормональные расстройства у женщин случаются в менопаузу и в период, предшествующий ей – предменопаузы. Это и определяет их возраст, в котором аденокарцинома матки встречается чаще – соответственно, 50…65 и 35…40 лет.

В особенностях заболевания – агрессивность клеток опухоли. Они довольно быстро начинают распространяться в ткани, расположенные рядом с маткой. Ими поражаются шейка матки, маточные трубы, яичники. Метастазы обнаруживаются в лимфоузлах и лимфососудах, в крови. Через последнюю ими охватываются даже отдаленные органы.

Виды заболевания

В зависимости от развитости аденокарциному матки относят:

к I стадии – опухоль локализуется внутри тела матки, и не распространена метастазами на окружающие ткани;
ко II стадии – поражением охвачена шейка матки, все ее тело;
к III стадии – последствия опухоли наблюдаются на параметральной клетчатке, она может захватить метастазами близлежащие лимфоузлы, влагалище;
к IV стадии – опухолевидный процесс наблюдается за пределами таза, метастазы могут быть в мочевом пузыре, кишечнике и даже в прямой кишке.

Симптомы

Чаще всего аденокарцинома матки протекает без какой-либо симптоматики и определяется врачом только в период профилактического приема или при осмотре по другим каким-то проблемам. Явные признаки заболевания появляются на поздних стадиях болезни.

На ранних стадиях аденокарциномы при половом акте могут наблюдаться кровянистые выделения. При поздних стадиях могут болеть ноги, спина. Болезнь «сообщает» о себе отеками ног, кровью в моче, проявлением асцита, похудением. В последней стадии это обычно боли в нижней части живота и обязательно зловонные выделения, которые появляются из влагалища.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий решается несколько задач:

подтверждается опухолевый процесс;
выявляются метастазы;
оценивается состояние других органов.

Методов, которыми сегодня диагностируется аденокарцинома матки много. Их комплексное применение позволяет не ошибиться при поставке диагноза, при оценке стадии болезни и состояния других органов.

Перечень исследований, применяемых при диагностике рака:

гистологическое: производится забор ткани эндометрия, которая и исследуется на присутствие раковых клеток;
гистероскопия: в методе применяется специальный прибор-гистероскоп, который, через влагалище, вводят вовнутрь матки; с помощью прибора врач осматривает эндометрий, определяет его состояние; одновременно делается биопсия;
лабораторное исследование продуктов выскабливания (кюретажа) полости и шейки матки; определяется как дифференцированы клетки;
ТрУЗИ, называемым трансвагинальным ультразвуковым исследованием; выполняется с использованием специального датчика, который вводят во влагалище; в процессе определяют местонахождение опухоли, длину шейки, тела матки, размеры и форму полости матки, толщину эндометрия;
УЗИ, которым обследуют малый таз, лимфоузлы на предмет наличия в них метастазов;

гормонального статуса женщины, его анализ; по последнему производят подбор гормональных препаратов для лечения рака;
груди с применением рентгена;
толстой кишки с использованием эндоскопа; при раке толстой кишки большая вероятность, что это же заболевание есть и в матке;
костей, особенно если есть подозрение, что метастазы проникли в них.

Трансвагинальное УЗИ является сегодня распространенной процедурой, которой пользуются многие врачи. С его помощью измеряют толщину эндометрия, по которой и высказывают предположение о патологии. Последняя наиболее вероятна при превышении толщины в 5 мм.

Биопсия эндометрия позволяет окончательно установить диагноз. При гистологическом исследовании рассматривают ткани, полученные из матки, под микроскопом. В процессе определяют, как изменены раковые клетки и по этому судят о самой болезни и ее стадии.

Лечение

Лечат аденокарциному матки на первой-второй стадиях операционным путем:

при болезни первой стадии производят удаление матки; одновременно иссекают при операции и придатки;
при второй стадии – объем оперативных вмешательств гораздо больше: кроме матки и придатков удаляют лимфоузлы, которые расположены вблизи очага болезни; причем в них может и не быть на момент операции метастазов;
при третьей-четвертой стадиях операцию не производят, а применяют радиотерапию или химиотерапию; при этом за больной женщиной ведут постоянное наблюдение.

Сегодня, особенно при плохом прогнозе, применяют в лечении аденокарциномы матки гормонотерапию. Если женщине, из-за разных причин, не может быть выполнена операция, ей назначают сочетанную лучевую терапию. Когда в организме метастазами поражены отдаленные органы или происходит рецидив опухоли, в арсенале врачей полихимиотерапия.

Профилактика

Мероприятий, выполнение которых полностью позволит предотвратить развитие аденокарциномы, нет. Можно лишь уменьшить вероятность появления заболевания. В этом плане специалисты рекомендуют лечить вовремя и полно диабет и не допускать переизбытка веса. В последнем случае нужно изменять рацион питания, вводя в него больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, свежей зелени.

Среди рекомендаций, кроме снижения потребляемых калорий, – более высокая физическая активность женщины, ведение ею правильной, в христианском понимании, жизни.

Прогноз

Аденокарцинома матки может быть вылечена только на первой стадии развития. При второй прогноз пятьдесят на пятьдесят. При более поздних – неблагоприятный. Несмотря на это, сегодня существуют методы лечения заболевания, которые могут значительно продлить жизнь пациентки. При этом улучшить и качество последней на заключительном этапе.

Лечение в Москве

Предложение в Москве по поводу лечения аденокарциномы матки много. Есть среди них по диагностике заболевания, по оперативному вмешательству. Последнее сегодня выполняется, при показаниях, и лапароскопическими методами.

Консультацию гинеколога по поводу заболевания можно поучить по адресам:

переулок Наставнический, дом 6; Дельтаклиник; тел. (495) 2588982;
переулок Второй Сыромятнический, дом 11; Дельтаклиник; тел. (495) 2588982;
улица Профсоюзная, дом 58, корпус 4; Царская клиника; тел. (495) 6609259.

Гистологическое обследование проводят по адресам:

улица Школьная, дом 11/3, корпус 2; Чудо доктор; тел. (495) 9671978;
улица Гиляровского, дом 50; Мединнова; тел. (495) 4882988;
улица Маросейка, дом 6/8, строение 4; Ниармедик; тел. (495) 9270268.

Экстирпацию матки (удаление – лапаротомию) вам сделают по адресам:

улица Клары Цеткин, дом 33/28; СМ-Клиника; тел. (495) 6427392;
улица Лобачевского, дом 42, корпус 4; К+31; тел. (495) 6458047;
шоссе Каширское, дом 56; клинка Семейная; тел. (495) 6609276.

Пангистерэктомию (удаление маки и придатков) лапаротомным доступом делают по адресам:

улица Ярославская, дом 4 корпус 2; СМ-клиника; тел. (495) 6427392;
улица Нагорная, дом 17, корпус 6; Юсуповская больница; тел. (495) 1252236;
бульвар Литовский, дом 1А; ЦКБ РАН; тел. (495) 9213474.

Специально для odeve.ru - В.А.Н.